Anestesi epidural kanthi bagean caesarean digunakake minangka basis jinis anestesi. Jenis anestesi regional iki pancen efektif, duweni efek samping cilik. Coba luwih rinci, nuduhaké indikasi, fitur tumindak lan kontraindikasi.
Anestesi epidural - indikasi
Anestesi epidural kanthi cesarean ditindakake kanthi kepinginan wanita ing kahanane. Akeh ibu sing mbiyen sing diwajibake ing bagean sing direncanakake luwih seneng langsung menyang jinis anestesi iki. Kanthi anesthesia, wanita tetep sadar, krungu swara saka bayi, nanging ora aran apa-apa. Ana uga faktor ing ngarsane kang anestesi epidural wajib kanggo caesarean. Antarane wong-wong mau yaiku:
- ngarsane preeklampsia ;
- tekanan darah tinggi;
- ati lan ginjel;
- diarani myopia;
- diabetes mellitus;
- contraindications kanggo general anesthesia;
- aktivitas sing gedhe banget;
- kondisi patologis ing uterus.
Kepiye cara cesarean karo anestesi epidural?
Wanita, nyiapake kanggo operasi, asring kasengsem karo dokter, kaya seksi caesarean kanthi anestesi epidural. Sadurunge wiwitan operasi, wanita ngandhut lungguh ing kursi, utawa dumunung ing sisih dheweke. Wilayah kolom balung mburi ing endi jarum kasebut wis diobati sacara manéka kanthi antiseptik. Sawise nyebabake anesthesia, dokter nindakake incision ing abdomen ngisor, sing rada ndhuwur ing area pubic. Ing tatu bedhah, expanders dilebokake, mbukak akses menyang janin.
Sasampunipun pembukaan kandung kemih rapi, para dokter mulai ngetokake woh ing njaba. Sawise rampung ing tahap iki, bayi kasebut nyuwèk tali puser lan clamp ditrapake. Ibu diwenehi oxytocin, kanggo misahake sesasi. Sawise iki, suturing ditindakake. Ing panggonan lapisan iki sawetara wulan mengko ana bekas catu, sing meh ora katon, ora nyebabake kacepetan ibu.
Kepiye cara anestesi epidural rampung ing bagean caesarean?
Anestesi epidural ing bagéan cesarean asring ditepungi ing posisi lungguh. Ing kasus iki, pasien ditawakake kanggo njupuk posisi: sikil dissolve ing lutut, sijine ankles ing amben, mbungkus mburi, ngiringake bagian serviks. Alternatif yaiku lokasi wong wadon sing lying ing sisih dheweke (luwih asring ing sisih tengen). Nanging, praktik medis nuduhake yen luwih gampang ngenani anestesi ing posisi lara pasien.
Anestesi, kanthi bantuan jarum khusus, dilebokake menyang spasi antara tembok terusan balung mburi lan cangkang sing keras saka sumsum balung (spasi epidural). Tabung steril khas (catheter) diselipake liwat jarum, sing ditinggalake kanggo injeksi anestetik. Anestesi epidural, kanthi bagean caesarean, nglibatake obat dosis: nambah konsentrasi utawa nolak suplai.
Apa nyeri nindakake bius anestesi kanthi cesarean?
Prosedur iki, kaya anestesi epidural, praktis ora angel kanggo pasien kasebut. Sadurunge tusukan, para dokter nindakake anestesi lokal. Ora nyenengake rada nyenyet, rasa nyeri sing ngandhut entheng bisa dirasakake mung nalika ditusuk. Ing liyane prosedur ora nyebabake rasa sakit, wis becik ditrima dening wanita ing posisi. Pengalaman ibu sing bakal teka, gegayutan nyiksa manipulasi kasebut, minangka anestesi epidural ing bagean cesarean, ora ana alesan.
Pira suwene wektu cesarean suwene kanggo anestesi epidural?
Bagian caesarean ing bius epidural ora luwih saka setengah jam. Ing wektu sing padha, rata-rata, saka wayahe administrasi kanggo ngetrapake jabang bayi metu saka abdomen, perlu wektu 10-15 menit. Sisih wutuh sajrone ngobati tatu pascaoperasi. Ing wektu sing padha, wong wadon dibandhingake hormon kanggo ngilangake lan ngilangi plasenta. Kanggo nyegah infeksi, ibu diwenehi obatan antibakteri.
Cesarean ing anestesi epidural - sensasi
Kanthi mati kanthi bener, wong wadon ora rumangsa apa-apa sajrone operasi. Sensasi ing bagian caesarean ing anestesi epidural digandhengake karo serangan saka anestesi. Sawisé injeksi, wanita sing ngandhut diwiwiti kanthi ngandhut rasa anget, rasa kuwat ing sikilé. Sawise suwe, ibune mbesuk ora ngrasakake bagian ngisor awak - apa wae ing ngisor situs injeksi. Rasa sithik rada nyebar ing awak. Fenomena ini bisa didampingi oleh kesemek tipis, rasa goosebumps, sing bakal ilang sawise anestesi lengkap.
Pira-kira bius sawise epilepsi?
Anestesi epidural kanthi caesarean kira-kira 2 jam. Sakwéné wektu iki, dokter ngalangi wong wadon supaya bisa munggah sawise operasi. Kanthi jinis anestesi iki, aliran getih ing ekstremitas ngisor nyebabake mudhun. Amarga iki, yen sampeyan nyoba kanggo tangi, ana kekirangan ing sikilmu - ana kemungkinan sing dhuwur banget. Kajaba iku, asring sawise operasi ana sakit kepala, pusing, sing nambah kesejahteraan ibu anyar.
Anestesi epidural ing bagean caesarean - akibat
Konsekuensi sawise anestesi epidural ing bagean caesar sering asosiasi karo non-tundhuk kontraindikasi marang perilaku utawa karo nglanggar algoritma anesthesia. Ing kasus iki, komplikasi bisa dicathet, saka ibu lan bayi. Tindakake akibat saka anestesi epidural kanggo wanita partial (ing wektu kerja):
- trauma saka cangkang hard balung mburi;
- nyuda tingkat jantung;
- munculé mual lan mutah;
- reaksi alergi marang anestesi.
Gangguan bisa berkembang ing ibu sing nembe ing periode postpartum:
- pain ing mburi lan sirah;
- nglanggar lactation ;
- ngurangi sensitivitas sikil;
- gangguan saka CNS.
Anestesi epidural sing ora apik karo bagean caesarea uga bisa nyebabake kondisi bayi:
- nyuda tingkat jantung (bradikardia);
- nglanggar proses napas;
- nglanggar refleks ngisep;
- disorientation;
- encephalopathy.
Nyeri punggung sawise anestesi epidural kanthi cesarean
Anestesi epidural kanthi caesarean, akibat sing dijenengi ing ndhuwur, asring dadi rasa sakit punggung wong wadon sawise lair saka bocah. Ana akeh alasan kanggo iki. Berbahaya yaiku epidurit - proses inflamasi ing ruang epidural. Komplikasi iki dikembangake amarga lokasi catheter ing wektu sing luwih dawa utawa nalika bagéan isih ana. Kajaba iku, rasa lara bisa dadi luwih gedhe sawise operasi amarga hernia vertebrata sing kasedhiya.
Panyebab liyane sing nyebabake rasa nyeri ing area mburi gegayutan langsung karo tumindak ora bener prosedur kayata anestesi epidural ing bagean sesar, respon awak menyang anestesi. Amarga kurang pengalaman ekstra, dhokter uga bisa nindakake injector kanthi cangkang sing keras, ing ngendi papan syaraf dumunung. Dhewe, kudu mbedakake rasa lara phantom, sing langsung gegandhèngan karo psikologis pasien.
Ngelu sawise anestesi epidural kanthi cesarean
Ngandhani babagan akibat lan komplikasi anestesi epidural ing bagean sesar, perlu dibedakake lan ngelu sakwise operasi. Penampilan kasebut ana gegayutan karo efek saka komponen anestesi ing awak. Reaksi iki ditemokake ing 50% pasien sing ngalami analgesia epidural. Duration of sensations - saka sawetara jam nganti pirang-pirang minggu. Sengit bisa disebabake owah-owahan ing tekanan intrakranial, amarga aliran njero cairan cerebrospinal menyang ruang epidural (kanthi rusak ing membran otak).
Situasi kasebut mbutuhake intervensi bedhah. Operasi kasebut kasusun kanthi tusukan lan nyedhot cairan kanthi bantuan peralatan khusus. Sawise manipulasi, tambalan getih diselehake ing tusukan. Getih sabar sing digawa saka vena kasebut disuntikake ing panggonan tusukan. Akibaté, cairan cerebrospinal metu. Relief saka wong wadon cathetan wis dina sabanjuré sawise prosedur.
Anestesi epidural kanthi bagean caesarean - contraindications
Jenis bius regional iki ora bisa digunakake. Lan manawa manipulasi medhis, larangan kanggo nindakake lan ngalami bius epidural kanthi Caesarean, contraindications kanggo implementasine yaiku ing ngisor iki:
- penolakan pasien;
- ora ana peralatan khusus utawa spesialis khusus;
- pendarahan abot;
- dehidrasi awak;
- gangguan saka sistem koagulasi getih;
- hipotensi;
- njupuk anticoagulants ;
- tatu balung mburi;
- meksa intrakranial dhuwur;
- reaksi alergi marang anestesi;
- gangguan irama jantung;
- hypoxia janin ;
- malformations saka janin.