Endometritis pasabtaban nuduhake panyakit ginekologis sing dadi akibat saka lair kepungkur. Kanthi kasebut, inflamasi kena pengaruh membran mukosa saka uterus, sing uga bisa nglintasi lapisan otot. Ayo kita nimbang pelanggaran kanthi luwih rinci, supaya jeneng panyebabe, pratandha lan metode terapi.
Endometritis ing wiwitan - nyebabake
Endometritis sawise kelahiran diwujudake ing wilayah ing ngendi plasenta sadurunge. Ing wektu pamisahan ing afterburn, pambuluh getih ngalami trauma. Lumahing tatu dibentuk, sing rentan kanggo tumindak mikroorganisme patogen. Nanging, ora sengaja kena infeksi. Perkembangan patologi difasilitasi dening faktor-faktor nuwuhake, antara liya:
- pengurangan kekebalan lokal (anané prosès inflamasi lan infèksi sing kronis ing sistem reproduksi);
- layang tetep;
- Non-observance saka aturan hygiene intim ing periode postpartum.
Asring prasyarat kanggo pangembangan endometritis postpartum yaiku proses pambuahan uterus, kuwatir saka lop-hews. Ing kasus iki, mikroorganisme oportunistik tumindak minangka patogen sing nimbulaké gangguan, sing ana ing jumlah cilik ing sistem urogenital. Antarane wong-wong mau:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- virus.
Endometritis sawise bagean caesarean
Ngembangaken endometritis sawise caesar dadi asring amarga operasi darurat. Dadi, kanthi cesarean sing direncanakake, frekuensi endometritis ora ngluwihi 5%, lan ing kasus caesar darurat, 22-80%. Pasie endometritis, minangka akibat saka caesarean, asring ana ing wangun abot. Iki amarga infeksi irisan ing uterus lan panyebaran kanthi cepet inflamasi ngluwihi membran mukus. Akibaté, penyakit liyane bisa berkembang:
- myometrium - karusakan lapisan otot;
- metrotromboflebit.
Amarga proses inflamasi, ana pelanggaran proses regeneratif ing tembok sing disebarake ing uterus. Iki bisa disebabake materi sutra. Ngurangi aktivitas contractile uterus, amarga sing metu saka lochia angel lan ngetungake kahanan. Penyakit iki dumadi ing dina kaping 4-5 lan diiringi:
- suhu awak 38-39 derajat;
- nggegirisi;
- peningkatan jumlah kontraksi jantung - tachycardia.
Endometritis sawise aborsi
Postpartum endometritis ing wanita bisa dipicu dening aborsi ing jaman kepungkur. Intervensi instrumental sing ngganggu rongga uterus nambahake kemungkinan kelainan iki ngembangake. Iki amarga trauma abot saka lapisan endometrium. Akibaté, kabeh mukosa dadi lumahing tatu sing rentan kanggo tumindak mikroorganisme patogen. Non-tundhuk sanitasi lan obat-obatan rekaman ndadékaké kanggo pangembangan endometritis.
Endometritis sawise nglairake - gejala
Kanggo ndeteksi endometritis pas sesambetan ing wektu, saben ibu kudu ngerti gejala penyakit iki. Gumantung ing gambar klinis, telung wangun gangguan dibedakake, sing saben duwe karakteristik dhewe:
- Wangun lampu. Iku berkembang kanggo 5-12 dina. Ing wektu sing padha, nglawan latar mburi kesejahteraan umum, suhu awak mundhak dadi 38-39 derajat. Kondisi kesehatan ora nandhang sangsara akeh. Pasien ngandhakake soreness ing uterus, sing tahan 3-7 dina. Nalika palpation, dokter ngelingake kena ukuran cilik ing uterus. Lochias dadi getih ing alam, sanajan seminggu sawise wiwitan.
- Wangun berat. Penyakit iki kawangun ing 2-4 dina sawise lair saka bayi. Ing 25% kasus, endometritis dibentuk ing latar mburi chorioamnionitis sawise kiriman abot, intervensi bedhah. Kanthi observasi dinamis, dandan suwene ora diamati lan sawise sawetara dina, dinamika negatif bisa dicathet. Wanita prihatin babagan:
- sakit kepala;
- kelemahan;
- pain ing weteng ngisor;
- gangguan tidur;
- suhu 39 derajat.
- Wujud wangun apik. Wiwit 3-4 dina. Suhu awak ora ngluwihi 38 derajat. Ing pirang-pirang pasien, lochia pisanan coklat, nanging banjur menyang sakccharum. Soreness saka uterus tetep 3-5 dina. Menyang latar mburi therapy, suhu normal sawise 5-10 dina.
Extractions ing endometrium
Nelpon pratandha utama endometritis postpartum, mesthine bilih mbusak lan wujud cahya bisa meh ora katon kanggo wong wadon. Nanging, endometritis pascamomposisi tansah diciptakake kanthi ngganti vaginal discharge. Sawise lair saka bayi, rongga uterus dibusak, lan ibu mbenerake lochia . Biasane padha duwe warna abang, padha seragam, tanpa gumpalan lan ambu ora enak. Kanthi pangembangan prosès inflamasi, gambar bakal rampung.
Nalika endometritis awal postpartum berkembang, lochia asring nemu warna coklat. Nalika diteliti, impurities pus bisa dideteksi. Katon clots getih, sing dibentuk amarga outflow rumit. Mboko sithik, discharge wiwit njupuk ing ambu ora enak. Kahanan mbutuhake intervensi medis. Nalika mriksa wong wadon ing kursi gynecological, dokter diagnosa nambani pemulihan uterus.
Diagnosis saka endometritis postpartum
Kanggo diagnosa endometritis postpartum akut, gynecologist sing ngalami perlu diteliti mung nganggo cermin. Ing kasus iki, owah-owahan bisa nandhang cervix. Kajaba iku, sampeyan bisa nyangka pelanggaran ing pemeriksaan bimanual saka organ kelamin liwat tembok abdominal ngarep. Diagnosis endometritis "postpartum" digawe kanthi dhasar asil saka tes laboratorium:
- tes darah;
- urinalysis;
- kultur bakteria sing discharge saka uterus (nyedhiyakake jinis patogen);
- Ultrasonik pelvis cilik;
- hysteroscopy.
Endometritis - akibat
Tanpa anané terapi sing tepat, ora netepake resep medis, ana risiko komplikasi. Ing kasus kasebut, proses inflamasi dadi akeh banget lan liwat organ-organ kasebut. Ing kasus iki, dokter ngrekam komplikasi ing endometritis pascamorejo:
- Pelvioperitonitis - inflammation saka membran serous dilereni saka rongga panggul;
- peritonitis - inflamasi peritoneum;
- thrombophlebitis - proses inflamasi sing ndadékaké pembuluh getih ing panggul cilik;
- abscess panggul - purulent fokus, nduwe tembok dhewe;
- sepsis.
Endometritis ing wiwitane - perawatan
Perawatan saka endometritis pas sesambetan diwiwiti kanthi panyebutan jenis patogen lan penyebab sing nyebabake penyakit kasebut. Dasar therapy yaiku obat-obatan antibacterial lan anti-inflamasi. Ing salebetipun, milih obat kanggo ningkatake pertahanan awak. Kanggo nambah aliran keluar lochia, gunakake antispasmodik. Course kasebut dipilih kanthi individu, kanthi anggotane anggone nglanggar lan gejala gejala kasebut.
Endometritis - perawatan, obat-obatan
Antibiotik kanggo endometrium diwenehake kanthi nyumbang bayi sing lagi aktif. Penisilin dan cephalosporins semisintesis digunakake . Antarane obat-obatan kasebut perlu kanggo nyedhiyakake:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Asring milih regimen gabungan, kanthi administrasi simultan metronidazole lan antibiotik saka kelompok lincomycin. Sing terakhir ora digunakake ing nyusoni, nalika lagi nembus susu. Yen perlu, wong wadon mandheg sajrone nyusoni. Perawatan karo obatan antibakteri dipateni 24-48 jam sawise perbaikan klinik.
Nalika endometritis disebabake dening anané jaringan ing rongga uterus sawisé ngusap, perawatan bedhah ditindakake. Iku kalebu:
- aspirasi vakum;
- hysteroscopy;
- ngumbah rongga uterus karo antiseptik sing adhem (furacilin, dioxin 1%).
Wohing dianjurake kanggo ngurangi panyerepan produk-produk dekomposisi lan senyawa beracun. Kajaba iku, prosedur iki sacara nyata ngurangi jumlah discharge purulent, mbenakake proses lochia. Manipulasi dilakoni sawise 4-5 dina, kanthi pangiriman alam lan sawise 6-7 dina karo sesarengan. Wanita ing wektu iki ana ing rumah sakit.
Fisioterapi kanthi endometrium
Nalika penyakit kasebut endometritis, tata cara alam physiotherapeutic bantuan kanggo ngatasi kahanan kasebut. Antarane sing paling umum:
- Terapi interferensi saiki kanggo Nemuk - nyakup panggunaan arus frekuensi rendah lan medium sing dilakokaké liwat 4 elektrod;
- pulsed arus frekuensi kurang - digunakake kanggo papan pemulihan awal;
- Acupuncture - duweni efek imunostimulasi sing apik.
Prophylaxis endometritis pascamorejo
Kanggo ngilangi penyakit, endometritis, pencegahan kudu diwiwiti ing tataran ngenani babagan meteng. Dokter disaranake kanggo nyiapake luwih dhisik kanggo proses tanggung jawab kasebut. Prevention saka endometritis nglibatake tumindak kaya:
- deteksi lan terapi penyakit kronis saka sistem reproduksi sadurunge konsepsi;
- registrasi ing wektu sing suwé kanggo ngandhut;
- biasa neng dokter;
- manajemen rasional gaweyan - njupuk contraindications kanggo nglairake liwat birthmarks alami, mrikso babak kapisah sing, administering antibiotik sawise operasi cesarean kanggo nyegah infeksi.