Tali pleura yaiku tusukan tembok dada lan membungkus paru-paru (pleura), sing diprodhuksi kanggo tujuan diagnostik utawa terapeutik. Iki minangka intervensi sing gampang ing dada, sing ing sawetara kasus ngidini nylametake nyawa pasien.
Indikasi kanggo tusukan rongga pleura
Indikasi utama kanggo puncture pleura yaiku rasa curiga dumunung ing rongga pleura udara utawa cairan (getih, exudate, transudate). Manipulasi iki bisa uga dibutuhake ing kahanan lan panyakit kaya kasebut:
- exudative pleurisy ;
- empyema saka pleura;
- hemothorax;
- chylothorax;
- hydrothorax;
- pneumothorax (spontan utawa traumatik);
- pembengkakan pleura.
Isi saka rongga pleura sing ditampa kanthi tusukan digunakake kanggo tujuan diagnostik kanggo analisis bakteriologi, sitologi lan fisiko-kimia.
Kanggo tujuan terapi, nggunakake puncture pleura, isi rongga pleura sing disedhot lan dicuci. Uga ing rongga pleura bisa uga ditrapake maneka obat: antibiotik, antiseptik, enzim proteolitik, hormon, agen antineoplastik, lan liya-liyane.
Nyiyapake kanggo puncture pleura
Ing dina manipulasi, langkah-langkah medis lan diagnostik liyane dibatalake, uga njupuk obat-obatan (kajaba kanggo sing penting). Uga fisik lan neuropsychic kathah kudu dipun tilar, smoking dilarang. Sadurunge tusukan, kandung lan usus kudu dikosong.
Teknik pleural puncture
Kanggo puncture pleura, jarum kanthi tusukan dipigunakake, kanthi hermetically disambungake dening adaptor karet kanthi sistem kanggo ngempit metu cairan kasebut.
- Manipulasi dilakokaké ing posisi pasien sing lungguh ing kursi sing adhep-adhepan. Pucuk lan gedhe kudu diiringake maju, lan tangan dijupuk saka sirah (kanggo nggedhekake spasi intercostal) utawa nyandhang tutup mburi kursi. Situs puncture diolah nganggo solusi alkohol lan yodium. Banjur nindakake bius lokal - biasane solusi novocaine.
- Situs puncture gumantung marang tujuane. Yen perlu kanggo mbusak udara (pleura rongga pleural karo pneumothorax), tusuk dileksanakake ing ruwang katelu interkostal papat ing garis akir utawa tengah. Ing kasus pembubihan cairan (tusukan rongga pleura kanthi hydrothorax), tusukan ana ing ruang kaping enem nganti kaping papat ing sadhuwure garis axillary tengah utawa posterior. Jarum disambungake menyang jarum suntik kanthi tabung karet. Pompa isi saka rongga pleura digawe alon-alon kanggo ngilangi pamindahan saka mediastinum.
- Situs puncture dianggep iodonat lan alkohol, lan sawise iku tas napkin steril diterapake lan dipasangake kanthi plester adesif. Sabanjure, bandage nyenyet saka sheet dodo digawe. Materi sing ditampa ing puncture kudu dikirim menyang laboratorium kanggo ujian ora luwih saka jam ing wektu.
- Pati kasebut dikirim menyang wadhah ing gurney ing posisi sing mlaku. Sajrone dina dheweke dipesthekake turu lan dipantau kanggo kondisi umum.
Komplikasi saka puncture pleura
Nalika nindakake fungsi pleura, komplikasi ing ngisor iki bisa uga:
- puncture saka paru, diaphragm, weteng, ati, limpa;
- pendarahan intrapleural;
- embolisme udara saka pembuluh serebral;
- pendarahan saka situs puncture.
Ing kasus apa wae komplikasi, kudu mbusak jarum kasebut kanthi cepet saka rongga pleura, nempatake pasien ing mburine lan nelpon dokter bedah. Kanthi embolisme udara saka pembuluh serebral, neuropathologist lan resusitasi kudu mbantu.