Panyakit wabah kasebut, kanthi manawa kamulyan sing luwih saka 1,500 taun kepungkur, sadurungé nyebabake wabah penyakit sing gedhé, njupuk puluhan lan ratusan yuta jiwa. Sajarah ora ngerti infèksi sing luwih ngedohi lan mbebayani, lan nganti saiki, senadyan pangembangan obat, ora bisa rampung ngrampungake.
Apa wewelak?
Wewelak iku sawijining penyakit ing manungsa, kang minangka sifat infèksi sing fungsional alami, ing pirang-pirang kasus kasebut bakal ngalami kasangsaran. Iki minangka patologi banget contagious, lan kerentanan kasebut universal. Sawise wabah sing ditransfer lan dirawat, kekebalan stabil ora kawangun, yaiku, ana risiko infeksi maneh (nanging kaping pindho penyakit kasebut luwih gampang).
Asal-usul jeneng kasebut ora ditetepake, nanging tembung "wabah" ing basa Turki "tegese" babak, cone ", saka basa Yunani -" batang ", saka basa Latin -" hit, tatu ". Ing sumber ilmiah kuna lan modern, siji bisa nemokake definisi kasebut minangka penyakit wabah bubonic. Iki amarga kasunyatan sing salah sawijining pratandha saka penyakit kasebut yaiku bubo - pembengkakan babak ing area noda limfa sing resah . Ing kasus iki, ana bentuk infeksi liya, tanpa pambentukan bubo.
Wewelak iku agen penyebab
Kanggo wektu sing suwe ora jelas apa sing nyebabake wabah bubonic, agen penyebab kasebut ditemokake lan digandhengake karo penyakit kasebut ing pungkasan abad XIX. Padha diarani minangka bakteri gram negatif saka kulawarga enterobakteri - sawijining plak (Yersinia pestis). Pathogen uga sinau, sawijining subspesies diwiwiti lan fitur-fitur ing ngisor iki diadegaké:
- bisa duwe wangun sing beda - saka filiform nganti bundher;
- pengawetan long-term panguripan ing wong lara sing kapisah;
- toleransi apik temperatur kurang, pembekuan;
- sensitivitas dhuwur kanggo disinfektan, sinar matahari, reaksi asam lingkungan, suhu dhuwur;
- ngemot kira-kira telung puluh struktur antigen, ngresiki endo- lan eksotoksin.
Wewelak - cara penetrasi bakteri menyang awak manungsa
Penting kanggo ngerti carane wewelak ditularaké saka wong marang wong, uga saka makhluk urip liyane. Plagiarum ngliwati foci menular alam ing organisme pembawa hewan, kalebu tanduran liar (tupah lemah, groundhogs, voles), tikus abu-abu lan ireng, tikus omah, kucing, lagiformes, unta. Pelarut (penyebar) saka patogen yaiku kutu spesies sing beda lan saperangan jinis kutu getih sing ngisep sing kena infeksi sawisen panganan kanggo panganan sing ngandhut wabah ing getih.
Ndhuwur transmisi patogen liwat kutu saka pelaku usaha hewani kanggo manungsa lan saka wong menyang wong. Kita nyelehake cara sing bisa nyemprotake wabah menyang awak manungsa:
- Transmissible - nglebokake aliran getih sakwise cokotan serangga sing kainfèksi.
- Kontak - kontak saka wong sing duwe kulit utawa mucous membran microtrauma, kanthi awak saka kéwan sing kainfèksi (umpamane, nalika ngilangi bangkai, ngolah kulit).
- Almentary - liwat mukosa saluran pencernaan nalika mangan daging kéwan lara sing durung ngalami perawatan panas sing cukup, utawa produk unggulan liya.
- Kontak-kluwarga - ing tutul wong sing lara, kontak karo cairan biologis, nggunakake pasugatan, barang-barang kebersihan pribadi lan liya-liyane.
- Aerosol saka wong menyang wong liwat membran mucous saka saluran napas nalika watuk, sneezing, obrolan cedhak.
Wewelak - gejala ing manungsa
Saka papan introduksi patogen gumantung ing wangun saka penyakit kasebut bakal berkembang, kanthi karusakan organ kasebut, karo manifestasi apa. Bentuk dhasar saka wabah wong kasebut yaiku:
- bubonic;
- pulmonary;
- septic;
- usus.
Kajaba iku, ana patologi langka kayata kulit, pharyngeal, meningeal, asymptomatic, abortive. Penyakit wabah kasebut duwe periode inkubasi 3 nganti 6 dina, kadhang-kadang 1-2 dina (kanthi bentuk paru utawa septik utaman) utawa 7-9 dina (ing pasien sing divaksinasi utawa wis sakit). Kanggo kabeh formulir sing ditondoi dening serangan mendadak karo gejala abot lan sindrom mabuk, ditepangake ing ngisor iki:
- suhu awak dhuwur;
- nggegirisi;
- sirah;
- nyeri otot-artikular;
- mual;
- muntah;
- Kekuwatan sing kuat.
Nalika penyakit kasebut muncul, katon owah-owahan pasien: pasuryan dadi puffy, hyperemic, putih mata dadi abang, lambe lan lidah dadi garing, bunderan gelap katon ing sangisore mata, pasuryane ngetokake rasa wedi, medeni ("topeng wabah"). Ing mangsa ngarep, pasien diganggu kanthi eling, wicara dadi ora bisa dibayarke, koordinasi gerakan diganggu, delusi lan hallucinations katon. Kajaba iku, lesi khusus berkembang, gumantung saka wangun wabah kasebut.
Wabah wabah - gejala kasebut
Statistik nuduhake yen wabah bubonic arupa penyakit sing paling umum sing dumadi ing 80% wong sing kena infeksi patogen liwat membran lan kulit lendhut. Ing kasus iki, infeksi nyebar liwat sistem limfatik, nyebabake karusakan ing kelenjar getah bening inguinal, ing kasus sing jarang - aksila utawa serviks. Bubuk asil sing tunggal lan kaping pirang-pirang, ukurane bisa beda-beda saka 3 nganti 10 cm, lan ing perkembangane dheweke kerep pindhah liwat pirang-pirang tahapan:
- Tambah, hardening lan soreness saka kelenjar getah bening - saperangan dina sawise wiwitan sindrom intoxication (ing foto - wabah bubonic ing pasien kanthi bubuk inguinal);
- pelunakan bubo - ing dina 4 penyakit;
- dissection spontan, pembentukan ulcer utawa zona necrosis - ing dina kaping 10 wewelak.
Wabah pulmonary
Wangun iki didiagnosis ing 5-10% pasien, kanthi penyakit wabah berkembang sawise infeksi aerogenik (utami) utawa minangka komplikasi bentuk bubonic (sekunder). Iki macem-macem sing paling mbebayani, lan pratandha tartamtu ing wabah ing manungsa ing kasus iki dicathet kira-kira ing dina 2-3, sawise gejala gejala mabuk akut. Agen penyebab kasebut nyebabake tembok alveoli pulmonal, nyebabake gejala necrotik. Manifestasi sing khas yaiku:
- napas kanthi cepet, sesak ambegan;
- batuk;
- sputum discharge - ing kawitan frothy, transparan, banjur - karo getih getih;
- pain ing dada;
- tachycardia;
- nyebabake tekanan darah.
Wujud limbah Septic
Wujud utamane septik saka wabah, sing dumadi nalika dosis mikroba sing gedhe-gedhe nembus aliran getih, jarang, nanging angel banget. Tanda-tanda intoxicating katon cepet kilat, amarga patogen nyebar ing kabeh organ. Ana akeh pendarahan ing kulit lan jaringan lendir, conjunctiva, perdarahan usus lan ginjel, pangembangan kanthi cepet kejut infèksi beracun . Kadhangkala wujud iki minangka komplikasi sekunder saka wabah liya, sing diwujudake kanthi pambentukan bubuk sekunder.
Wangun usus wabah
Ora kabeh spesialis mbédakaké macem-macem usus saka wabah kasebut kanthi kapisah, ngobati minangka salah sawijining manifestasi saka bentuk septic. Nalika wewelak usus berkembang tandha-tandha penyakit ing wong-wong ing latar mburi keremitan umum lan mriyang, cathetan-cathetan ing ngisor iki kacathet:
- nyeri weteng;
- pirang getih muntah;
- diare karo mucocutaneous stools;
- tenesmus - nggusah nggusah kanggo ngeculake usus.
Wewelak - Diagnosis
Peran penting sing dimainake kanthi diagnosa diagnosis laboratorium "wabah", sing dilakoni kanthi cara ing ngisor iki:
- serologis;
- bacteriological;
- mikroskopis.
Kanggo sinau njupuk getih, gosong saka buboes, ulkus sing kapisah, plem, orofarynx dipisah, muntah. Kanggo mriksa anané patogen, materi sing dipilih bisa dituwuh ing media nutrisi khusus. Kajaba iku, sinar X saka kelenjar getah bening lan paru ditindakake. Penting kanggo mbuktekake kasunyatan saka gigitan serangga, kontak karo kéwan lara utawa wong, ngunjungi zona endemik kanggo wabah kasebut.
Wewelak - perawatan
Yen patologi diduga utawa didiagnosis, pasien kasebut dirawat kanthi rawat inap ing rumah sakit sing ditularake ing kothak sing terpencil. Perawatan wabah ing manungsa adhedhasar aktivitas kasebut:
- resep antibiotik, gumantung saka wangun penyakit ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- terapi detoksifikasi (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- nggunakake obat kanggo ningkatake mikrosirkulasi lan ndandani (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- therapy antipiretik lan simtomatik;
- perawatan therapy (vitamins, obat-obatan jantung);
- plasmapheresis - kanthi lelara septic.
Sajrone demam, pasien kudu mematuhi amben amben. Terapi antibiotik wis ditindakake kanggo 7-14 dina, sawise pasinaon kontrol biomaterials ditugasake. Pati kasebut bakal ditetepake sawise pemulihan lengkap, minangka bukti saka panrima saka asil negatif telung. Sukses pengobatan gumantung menyang wayahe sing gedhe babagan timeliness of detection.
Langkah-langkah kanggo nyegah plague ing awak manungsa
Kanggo nyegah panyebaran infeksi, langkah-langkah preventif sing ora spesifik ditindakake, kalebu:
- analisis informasi babagan wabah penyakit ing negara liya;
- identifikasi, pengasingan lan pengobatan wong sing disangka patologi;
- Disinfeksi transportasi teka saka wilayah dysfunctional ing hubungane karo plague.
Kajaba iku, karya tansah dilakoni ing foci alami saka penyakit iki: nganggep nomer rodentum liar, nglewati wong-wong mau kanggo ndeteksi bakteri wabah, ngancurake wong-wong sing kena infeksi, flea pertempuran. Ing identifikasi malah siji pasien ing pemukiman, langkah-langkah anti-epidemi kaya kasebut ditindakake:
- pangimposan quarantine kanthi larangan masuk lan metu saka wong nganti pirang-pirang dina;
- isolasi wong sing kena kontak karo pasien wabah;
- disinfeksi ing foci saka penyakit.
Wong sing kontak karo wabah lara, kanggo tujuan nyegah, diarani serum anti-wabah kanthi kombinasi antibiotik. Vaksinasi marang wabah marang vaksin wabah sing ditemokake ing kasus kasebut:
- nalika ing jero foci infeksi utawa ing jembatan metu menyang wilayah sing ora disenengi;
- ing karya, digandhengake karo kemungkinan infeksi ing sumber infeksi;
- nalika ana panyebaran infeksi ing antarane kewan ing sacedhake panggonan pamukiman.
Wates - statistik morbiditas
Berkat pangembangan obat lan pangopènan langkah-langkah pencegahan antar negara, penyakit wabah jarang lumaku. Ing jaman kuna, nalika ora ana obat sing diciptakake kanggo infèksi iki, angka kematian meh ana satus persen. Saiki angka kasebut ora ngluwihi 5-10%. Ing wektu sing padha, sapérangan wong sing mati saka wabah ing donya ing jaman saiki, ora bisa uga kuwatir.
Wewelak ing sajarah manungsa
Tenggorokan ing sajarah manungsa nylametake jejak sing nguntungake. Paling wiyar kasebut epidemik:
- "Jaman Justinian" (551-580 gg.), Sing diwiwiti ing Mesir, saka ngendi luwih saka 100 yuta wong mati;
- epidemi "pati ireng" (abad XIV) ing Eropah, digawa mudhun saka Cina Wetan, sing nyatakake babagan 40 yuta jiwa;
- wabah ing Rusia (1654-1655 gg) - kira-kira 700 ewu tilar donya;
- wabah ing Marseilles (1720-1722) - 100 ewu wong mati;
- pandemi wabah (pungkasan abad XIX) ing Asia - luwih saka 5 yuta wong mati.
Wewelak ing jaman saiki
Wiwit jaman biyen ana ing kabeh bawana, kajaba Australia lan Antartika. Ing periode 2010 nganti 2015, luwih saka 3 ewu kasus kasebut didiagnosis, kanthi asil sing mateni bisa ditemokake ing 584 wong sing kena infeksi. Paling kasus didhaptar ing Madagaskar (luwih saka 2 ewu). Foci of wounds wis kacathet ing negara kayata Bolivia, Amerika Serikat, Peru, Kyrgyzstan, Kazakhstan, Rusia lan liya-liyane. Endemik ing wabah wilayah Rusia yaiku: Altai, Ural Timur, Stavropol, Transbaikali, dataran rendah Kaspia.