Diabetes mellitus nyebabake owah-owahan negatif ing awak, sing nyebabake meh kabeh organ lan nyebabake disfungsi. Dadi, salah sijine penyakit sekunder sing paling umum, sing berkembang ing penderita gumantung saka insulin, lan sing gumantung saka insulin, yaiku nefropati diabetes, ing ngendi ginjel minangka target patologis.
Nefropati diabetes - klasifikasi kanthi tahapan
Komplikasi diabetes iki gegandhèngan karo nglanggar metabolisme karbohidrat lan lipid ing jaringan ginjal, nyebabake kekalahan arteri, arteriol, kelenjar kapiler lan tubule organ. Secara bertahap, fungsi ngenani babagan ginjel kanthi ora ngasilake perawatan ndadékaké penghapusan lengkap saka karya lan dadi ancaman kanggo urip.
Ing laku donya, pembagian komplikasi iki dadi limang wektu, sing dikembangake dening Mogensen, digunakake. Ayo kita nimbang luwih rinci yen tahap nefropati diabetik dipérang, ciri utama sing:
- Tahap pertama yaiku kerentanan organ. Ana ing periode debut diabetes lan ditondoi kanthi nambah ukuran pembuluh getih ginjel lan ngaktifake aliran getih ing njero, nambah ekskresi lan filtrasi urin. Awak dhewe luwih gedhe, nalika protein ing cipratan durung dideteksi.
- Tahap kedua yaiku perubahan struktural awal ing organ. Iki dumadi watara taun katelu saka wiwitan diabetes. Ing tahap iki, patologi saka dinding pembuluh ginjel terus ngetokake, hyperfiltration glomeruli, perluasan spasi antar speluler. Protein ora ditemokake.
- Tahap ketiga yaiku nefropati awal. Laporan saka tahap iki wiwit kira-kira saka kaping lima nganti taun kapitu sawisé diagnosis diabetes. Amarga tekanan dhuwur sing tetep ing pembuluh ginjel sing rusak, tambah akeh kena kadar filtrasi banyu lan senyawa bobot molekul sing rendah liwat panyaring ngenani babagan ginjel. Alokasi jumlah inessen protein karo urine wiwit.
- Tahap papat yaiku periode nephropathy diabetik. Iki ditemokake ing pasien diabetes mellitus kanthi "pengalaman" luwih saka 10-15 taun. Ing tahap iki, jumlah protein sing ageng dienggo terus-terusan ing urin, ing mekanisme regulasi badan kalebu kanggo njaga tingkat sing dikarepake. Ana kalingan aliran getih ing ginjal lan tingkat filtrasi glomerular, ana hypertrophy irreversible glomeruli.
- Tahap kalima yaiku uremik. Sakbenere kabeh prau dibandhingke, ora bisa nindakake fungsi excretory. Ing tahap pungkasan saka penyakit, amarga gagal ginjal, keracunan jaringan sing diprodhuksi dening metabolisme protein, proteinuria massive, anemia lan akeh proses patologis liyane sing diamati.
Nefropati Diabetes - Gejala
Nefropati diabetes, panyebab lan mekanisme pembangunan sing durung cetha, asymptomatic kanggo wektu sing suwe. Dadi, ing tahap 1-3, sing disebut preclinical, tanpa studi khusus, ora mungkin kanggo ngumumake kekalahan saka ginjel. Pisanan "lonceng" asring muncul sacara periodik njedhul paningkatan tekanan arteri . Tanda-tanda nefropati diabetik, sing dikembangake minangka patologi:
- bengkak;
- Kekuwatan sing kuat;
- nyuda bobot awak;
- sakit kepala;
- thirst;
- mual;
- ammonia odorate saka tutuk;
- sesak ambegan;
- pain ing ati;
- kulit garing;
- itching;
- gangguan sesanti, etc.
Nefropati Diabetes - Diagnosis
Amarga kasunyatan sing nganalisis laboratorium umum ora bisa nyedhiyakake informasi babagan tahap pra-patologi patologi, nefropati diabetes kudu dideteksi ing pasien diabetes kanthi cara khusus (kudu ditindakake ing pasien sakdurunge taun). Mangkono, bisa didiagnosis komplikasi kanthi tes laboratorium loro kasebut:
- penentuan kuantitatif albumin (protein) ing urin;
- Netepake (pitungan) saka tingkat filtrasi glomerular kanthi konsentrasi bun getih.
Kajaba iku, nefropati diabetes ing ginjel didiagnosis kanthi bantuan studi kasebut:
- analisis umum getih lan cipratan;
- tes darah biokimia;
- Ultrasonik Doppler ginjal;
- biopsi organ.
Nefropati Diabetes - Perawatan
Kondisi sing paling penting kanggo perawatan efektif kanggo komplikasi iki yaiku efek sing nyukupi kanggo sabab ROOT - tingkat glukosa sing ditinggalaken ing getih. Keperluan penting liyane yaiku normalisasi tekanan darah lan metabolisme lipid. Amarga kontrol indikator kasebut, pencegahan nefropati diabetes lan penundaan laju perkembangane dilakoni.
Ing kasus deteksi nefropati ing diabetes mellitus sing diobati kanthi sukses, lan akeh gumantung marang pasien kasebut. Ngelingi kahanan ing ngisor iki mundhakake kemungkinan asil positif:
- tambah aktivitas fisik;
- penolakan saka alkohol lan udud;
- pengurangan tekanan mental;
- diet.
Nefropati diabetes - perawatan, obat-obatan
Terapi narkotika ditrapake kanggo njupuk tataran komplikasi, dumadi owah-owahan patologis liyane ing awak. Dhaptar obat dhasar kalebu:
- agen hipoglikemik utawa insulin (yen nefropati diabetes didiagnosis, diabetes tipe 2 asring ditransfer menyang terapi insulin);
- inhibitor enzim angiotensin-converting;
- antagonis calcium;
- pemecah beta pilihan;
- preparat lipidemik;
- diuretik;
- Preparation saka wesi lan kalsium;
- enterosorbents, lan liya-liyane.
Hemodialisis karo nefropati diabetes
Nalika pembengkakan dadi gedhe lan ora bisa dikontrol karo nefropati diabetes, ana tanda-tanda keracunan abot, sesambungan disebabake, sing nuduhake tingkat komplikasi parah lan dikonfirmasi kanthi analisis, hemodialisis ora bisa dihindari. Cara iki yaiku panyucian getih kanthi alat khusus. Senadyan, nefropati diabetes parah mbutuhake surgery kanggo transplantasi ginjal.
Nefropati diabetes - perawatan karo obat rakyat
Ing tahap prasasti, nefropati diabetes bisa uga ditangani kanthi cara alternatif, nanging kudu dibahas karo dokter. Adhedhasar kahanan penyakit kayata diabetes mellitus, nefropati, hipertensi difasilitasi dening ngetokake decoctions saka tetanduran obat. Phytopreations kalebu:
- rwaning teluk;
- sage;
- chamomile;
- mint;
- sukses;
- yarrow;
- oats, lan liya-liyane.
Diet karo nefropati diabetes
Nutrisi sing bener yaiku salah sijine dhasar pengobatan sukses ing komplikasi iki. Diet kanggo nephropathy diabetes ing ginjel, dhaptar panganan sing diwatesi karo protein rendah lan pasir asin, kudu dhuwur kalori. Ditampa:
- sayuran, woh-wohan;
- susu bubuk;
- roti tanpa uyah;
- produk susu fermentasi;
- lenga zaitun;
- daging sing kurang lemak, lan liya-liyane.
Dilarang:
- Daging asap, piring lemak;
- marinade;
- keju;
- kacang;
- jamur;
- coklat;
- caviar, lan liya-liyane.