Catatonia - apa sindrom catatonik?

Sindrom psychopathological saka catatonia (saka basa Yunani "narik, ketegangan") pisanan diterangake ing pungkasan abad kasongolas. psychiatri Jerman Karl Ludwig Kalbaum. Dheweke milih lan sinau minangka psikosis, nanging para pengikut saka Kalbaum wiwit nganggap catatonia minangka subtipe skizofrenia.

Apa catatonia?

Manifestasi klinis saka penyakit yaiku gangguan motorik - stupor, prilaku impulsif utawa agitation. Nesu ing nada otot bisa digandhengake karo karusakan otak (amarga stroke, tumor, sindrom Tourette, penyakit somatik lan kondisi, njupuk obat-obatan tartamtu, obatan, lan liya-liyane). Psikosis uga katon minangka gejala saka macem-macem kelainan mental. Ing sawetara pasien, ora mungkin kanggo ngenali panyebab sindrom kasebut.

Catatonia minangka penyakit sing nyebabake perselisihan antarane para spesialis saka sak ndonya. Panyebab pasti saka asal-usule kasebut durung ditepungi, lan mung ana hipotesis. Dadi, munculé sindrom kasebut amarga:

Catatonic syndrome

Negara catatonia kalebu kelainan motorik, kadhangkala digabung karo delirium, hallucinasi, kebingungan kesadaran lan gangguan psikopatologi liyane. Diagnosis saka penyakit iki ditemtokake kanthi njupuk riwayat, gejala klinis, pemeriksaan neurologis, lan asil riset. Psikiatri kudu nemtokake patologi sing nyebabake perkembangan sindrom kasebut. Kondisi kasebut bisa didiagnosis yen paling ora 2 tandha tandha diulangake 2 minggu.

Gejala catatonik

Sindrom Catatonic mengaruhi wong sing umur - bocah lan wong diwasa (biasane nganti 50 taun). Ing kasus sepisanan, kelainan kasebut mbentuk prilaku regejegan lan stereotip motor: aksi impulsif utawa monoton, stupor, mutism, lan liya-liyané. Ing umur 16 nganti 30, manifestasi catatonik ngalami intensitas paling gedhe. Gejala penyakit wanita ing antarane umur 40-55 taun bisa uga dikira dadi hysteria: ekspresi wajah lan ucapan sing tontonan, tingkah laku teater, lan liya-liyane. Ing kasus iki, gejala sindrom yaiku:

Ing perkembangan penyakit bisa nuduhaké tandha-tandha kayadéné kesenengan sing mantep, dualitas perasaan marang wong utawa subyek sing padha, nutup, mungkasi (mutism) utawa incontinence ucapan, resistensi otot, gejala sing "bantal udara" (wong sing dumunung ing posisi ora nyaman karo sirahé wungu), mata sing mbukak sudhut, refleks grasping.

Kelainan Catatonic

Negara dasar catatonia minangka stupor sing ditondoi dening hipertensi otot lan keheningan. Ana telung jinis saka kondisi iki: kakueptik stupor, negativistic lan ora mati rasa. Pasien bisa njaga posisi tartamtu saka awak utawa ekspresi wajah saka saperangan jam nganti pirang-pirang wulan. Perilaku kurang catatonik rada nyuda aktivitas motor sing ditunda, ing ngendi posisi awak asring ora biasa utawa ora patut. Reaksi reverse kanggo penyakit sing padha - agitation lan gerakan tanpa tujuan, ora ana hubungane karo lingkungan.

Agitation catatonic

Yen pasien mobile, aktif lan nindakake tumindak kanthi tujuan lan tanpa tujuan, ana agitasi catatonik, gejala sing bisa dipérang dadi rong jinis. Wangun eksitasi sing disengaja ditondoi kanthi perkembangan sing ora maju, lan ora bisa diucapake: wiwit karo owah-owahan mood, prilaku sing ora cocog, wicara kacilakan. Jenis rangsangan liya yaiku impulsif, sing minangka gejala perkembangan akut. Sing sabar tumindak kasar, aktif, terus-terusan, ing puncak keruwetan, bisa ngrusak awake dhewe lan liyane; Tindakan iku ancaman.

Schizophrenia Catatonic

A langka, abot lan, minangka aturan, penyakit mental sing ora bisa diobati iku wangun katekik skizofrenia. Iku dumadi ing persentase cilik (1-3) saka skizofrenia. Sindrom kasebut nyebabake kabeh fungsi awak, lan pelanggaran abot saka sistem motor diamati. Catatonic patients bisa tetep ing salah siji posisi kanggo dangu, sanajan ora nyaman saka sudut pandang wong normal (ngadeg ing siji sikil utawa ndawakake lengen vertikal munggah). Gejala sing tepat saka schizophrenia catatonik yaiku owah-owahan kaku lan kasenengan.

Catatonic kejut

Kaping pisanan, skizofrenia katatonik dicirikan dening fungsi motor sing kacau. Nanging kanthi iku ana gejala liya: omong kosong paranoid, hallucinasi, lan liya-liyane. Ing wekdal kasebut, degradasi sosial sing abot bakal berkembang. Katrangan catatonik, minangka aturan, dumadi kanthi stutter katalisis, nalika pasien ngalami beku kanggo wektu sing suwe, ora nanggepi daya tarik sing kuat marang dheweke lan kasedhiya kanggo komunikasi kanthi bisu.

Catatonia tanpa awan kesadaran diarani lucid. Meh tansah berkembang ing skizofrenia. Wangun oneroid saka penyakit kasebut nglirwakake bayangan donya nyata, ora ana pikirane, disorientation, amnesia (lengkap utawa sebagean). Sawetara dokter nganggep catatonia siji-siyroid minangka wangun paling akut manawa ana serangan schizoaffective. Sindrom Catatonic saka jinis iki muncul sacara spontan.

Catatonic state

Sindrom Oyneroid nyatake obsesi kesadaran pasien karo pengalaman ngimpi, owah-owahan emosi sing cetha lan kebingungan sing jelas. Ngimpi Catatonic dipenuhi karo pengalaman fantastis lan pseudo-hallucinatory. Padha bisa intertwine karo kasunyatan. Pati iku sawijining peserta ing kahanan fiksi, ana disorientasi ing papan tartamtu ing "I" dhewe. Ana transisi saka kasenengan sing cepet banget.

Depresi Catatonic

Sindrom Catatonic dikembangake kanthi bebas lan bebarengan karo gangguan swasana ati. Asring penyakit iki diiringi depresi, sing ndadekake tanda-tanda catatonia. Contone, sabar ing kaku bisa ninggalake wektu iki, ngalami rasa sakit malah saka ngobahake driji - loro fisik lan emosional. Negara depresi dadi panyebab saka pasien sing lengkap.

Catatonia

Ana wangun skizofrenia sing atipikal, sing ditondoi dening serangan akut, perkembangan kanthi cepet, gairah catatonik sing kuwat, suhu awak sing luwih dhuwur, pendarahan subkutane lan owah-owahan patologis ing sistem hematopoietik, pengembangan kelelahan lan koma. Jeneng liya kanggo penyakit iki yaiku skizofrenia hipertoksik. Prognosis sindrom ora kondusif, sanajan catatonia kethah bisa diobati.

Catatonia - perawatan

Sapa sing diaknosis karo catatonia ora bisa diarani perawatan sadurunge gangguan mental sing nyumbang kanggo pangembangan penyakit sing diidentifikasi. Pasinaon khusus kudu dilakoni kanggo ngilangi panyebab neurologis liya lan nemokake kelainan catatonia sing padha. Yen catatonia dikembangake kanthi skizofrenia lan ora ana psikosomatik, perawatan kudu diwiwiti kanthi sabar saka gejala penyakit kasebut. Pati terus ditindakake ing dokter, diselehake ing rumah sakit.

A stingor catatonic gerah perlu ngalami sawetara tahap perawatan. Ing tahap kaping pisan, pasien kasebut diwenehi dosis kafein sing ora penting lan larutan 10% baramil. Nalika proses motor diterusake, administrasi obat-obatan rampung. Pengobatan sing paling efektif yaiku stupor kanthi bantuan terapi ECT - electroconvulsive lan preparat benzodiazepine. Ing wektu sing padha kanthi diagnosa ultrasonografi, pasien diawasi sacara teratur kanggo nemtokake tahap pemulihan.

Ana akeh panyebab sindrom catatonik, sing nemtokake perawatan luwih lanjut. Ing tingkat pangembangan medicine saiki, sifat psikopatologi iki ora dadi putusan. Kondisi sing kondusif bisa diarani 40% pasien. Ing kasus-kasus sing paling umum, spesialis nggolek remisi lengkap utawa perbaikan terus-terusan ing kondisi pasien.