Varikotsele ing adolescents - cara modern perawatan

Ekspansi patologis ora mung nyebabake pembuluh getih ing tangan ngisor, nanging uga pembuluh darah spermatik. Iki wangun vena varikos umum ing wektu pubertas, utamane ing awal banget saka puberty remaja. Tanpa therapy sing ora nyukupi, penyakit kasebut bisa nyebabake efek ora bisa dirubah.

Varikotsele - alasan

Urologists ora ngerti persis apa sing nimbulaké masalah kasebut. Faktor utama sing nyebabake varises varicose saka testis yaiku heredity. Yen umume duwe gangguan babagan pembuluh darah sing padha, kaki rata utawa gagal jantung, risiko ngalami penyakit kasebut ing bocah kasebut tambah akeh. Penyebab lain saka varicocele ing remaja:

Varicocele - gelar

4 tahap progresifikasi patologi ditemtokake. Ing tahap nol utawa subklinis, urat sing dilandhingake rada. Sajrone periode varicocele ing bocah-bocah ora bisa ditemokake ing pemeriksaa karo spesialis, nanging pembuluh getih sing owah-owahan katon nalika nindakake phlebography utawa ultrasonik. Bentuk subklinis kasebut ora disertai gejala, saengga jarang didiagnosis.

Varicocele 1 degree ing remaja

Tahap gampang saka penyakit iki ditondoi kanthi ekstra non-konstan vena saka tali spermatic. Ing 1 derajat varicocele testicular, bocah ora duwe tanda-tanda owah-owahan vaskular, nanging masalah bisa didiagnosis nalika pemeriksa urolog. Iki, tes khusus wis dikembangake, nalika tekanan intra-perut meningkat sacara artifisial. Tahap awal perkembangan varicocele ing remaja ditandhani nalika riset hardware. Pembuluh darah sing dibungkem dibedakake karo imaging ultrasonik lan asil saka phlebography.

Varicocele 2 derajat

Kapadaran rata-rata varises luwih diucapake, prau-prau sing rusak ora ditepungi sanajan ora ditegesi abdomen lan ningkatake tekanan weteng. Iki wangun varicocele ing remaja asring didiagnosis kanthi rutin nyegah konsultasi spesialis. Lumen venous ing tahap 2 saka penyakit durung kasedhiya ditambahi, nanging tembok vascular wis tundhuk. Wong lanang bisa ngrasakake gejala awal patologi.

Varicocele 3 derajat

Jenis penyakit sing dicethakaké gampang dipirsani lan pemeriksaan dhéwé. Vena rusak katon jelas tanpa peralatan medis lan tes laboratorium. Varkikatis remaja ing tahap 3 digabungake karo atrofi testikel. Owah-owahan asring dialami ing loro-lorone scrotum, sanajan varises bisa kena pengaruh mung siji testikel (biasane ing sisih kiwa). Varicocele parah ing bocah cilik diiringi klinis manifestasi saka penyakit kasebut. Boys aran:

Apa varikotsele mbebayani?

Ana saran sing varises ing testis bisa nyebabake kapunahan fungsi kasebut (produksi sperma) lan atrofi. Supaya adoh mung ing wong diwasa wis buktiaken hubungan infertilitas lan varicocele - konsekwensi saka penyakit ing remaja ora rampung sinau. Kesulitan ing panaliten kasebut amarga kesulitan njupuk sperma ing bocah lanang sadurunge masa mudha. Malah ana ing ngarsane materi biologi, ora bisa diestimasi kanthi yakin miturut kriteria standar, amarga indikator fisiologis ing periode pubertas uga banget variabel.

Cara kanggo ngenali varicocele?

Ngonfirmasi patologi sing diterangake ing tahap awal angel amarga gejala sing spesifik lan ora ana manifestasi saka penyakit kasebut. Kanthi bantuan cara laboratorium uga, ora mungkin kanggo ngenali varicocele - diagnosa tes getih kanggo hormon ora informatif. Varicose vena ing scrotum arang nyebabake ketidakseimbangan endokrin lan iki mung dumadi ing tahap pungkasan.

Kanggo nemtokake varicocele ing remaja, teknik kasebut digunakake:

  1. Test Valsalva. Budhak mau ditahan kanggo ngresiki lan banget ketegangan. Cara iki nimbulaké paningkatan tekanan intra-perut lan pembengkakan peleburan.
  2. Pemeriksaan ultrasonik. Teknologi iki menehi penilaian sing akurat babagan kondisi vena lan nuduhake skrotum ing 3 bidang.
  3. Testiculometry. Kanthi bantuan piranti khusus (orchidometer), ukuran sing tepat saka testis ditemtokake.
  4. Dopplerography . Teknik apparatus saka riset, nggambarake kondisi pembuluh getih, tembok.
  5. Komputer tomography. Teknologi iki digunakake arang, perlu kanggo diferensiasi varises saka tumor ing zona retroperitoneal lan trombosis vena cava.
  6. Phlebography. Studi iki utamané digunakake kanggo wong diwasa. Remaja ditugasake mung yen informasi opsi sadurunge kurang.

Carane nambani varicocele?

Kesulitan ngatasi masalah sing ditrapake ing bocah-bocah umur transisi yaiku bebaya karusakan. Sajrone masa pubertas, ngisi vena lan tekanan ing njero ruang weteng terus saya ganti banget, saéngga luwih becik kanggo nambani perawatan nganti wong enom umur 12 taun (kajaba ana gejala spesifik vena varikos).

Akeh wong tuwa sing kepengin weruh apa varicocele dhewe bisa ngliwati remaja. Ahli Urologi njawab pitakonan iki kanthi ora sah, penyakit sing diterangake ing tahap pembangunan ora ilang. Cara sing mung kanggo èfèktif pertempuran yaiku mbusak varicocele ing remaja - perawatan tanpa operasi durung dikembangake. Sanadyan obat-obatan utawa resep-resep rakyat ngasilake efek babagan terapi. Panganggone bebas kasebut bisa nyebabake komplikasi sing ora bisa dibatalake, kalebu infertilitas.

Varikotsele ing remaja - operasi

Sadurunge janjian saka intervensi bedah, pemeriksaan sing teliti lan dileksanakake kanthi diagnostik instrumental utawa instrumental dilakokake. Iki mbantu nemtokake ombone lan keruwetan varicocele ing bocah-bocah - manawa operasi kasebut disebabake dening urolog sing adhedhasar asil sing diduweni, gejala subyektif lan umur bocah. Yen pasien isih enom kanggo nindakake prosedur iki, vena varikosa ing tahap sing gampang utawa sepisanan, terapi bedah bisa ditundha. Ing kasus kasebut, padha diwatesi kanggo ngawasi lan kontrol ing testis.

Pangobatan bedah modern saka varicocele ing bocah-bocah cilik ditindakake kanthi pirang-pirang cara:

Varicocele - operasi laparoskopi

Tipe intervensi bedah sing disedhiyakake minimal invasif. Prosedur iki dileksanakake miturut anestesi umum, nanging ora mbutuhake rehabilitasi jangka panjang. Sawise varicocele terapi laparoskopi ing remaja sampeyan bisa mulih dina esuk. Cara sing paling lengkap yaiku nganti 4 minggu, nanging sing paling enom mung perlu 12-15 dina. Cara operasi varicocele ing bocah enom:

  1. Ing rongga weteng diisi karo karbon dioksida kanggo nggampangake akses menyang pembuluh vena.
  2. Tabung 10-mm (trocar) dipasang ing area navel. Kamera video mikroskopik dipasang liwat.
  3. Ing sisi dipasang trocoh 5-milimeter, sing dadi "terowongan" kanggo peralatan medis.
  4. Klip khusus diselehake ing vena sing luwih gedhe.
  5. Cangkang saka tali spermatic wis sutured.
  6. Trocans diekstrak. Wounds saka implementasine sing sutured.

Varikotsele - operasi Marmara

Prosedur iki dianggep paling ora aman, efektif lan aman. Mikrosurgical varicocelectomy nduweni kaluwihan penting liwat cara liya kanggo mbusak varicocele - Prosedur Marmara arang banget arang kena komplikasi lan relapses (kurang saka 4% kasus), jaringan sing rada trauma, ora perlu dirawat ing rumah sakit. Prosedur:

  1. Ing metu saka spermatic cord ing anesthesia lokal, irisan cilik digawe (nganti 3 cm).
  2. Kanthi nggunakake mikroskop utawa binocular, dokter nemtokake rusak lan nambani wong-wong mau.
  3. Tenggorokan kasebut disulut.

Operasi endovaskuler - varicocele

Jeneng liyane kanggo prosedur bedhah ing ditrapake yaiku embolisasi vena. Pangobatan varicocele ing bocah-bocah lan bocah-bocah jarang ditemokake amarga fitur pembangunan fisik lan lebare pembuluh getih. Kanggo prosedur endovascular, tatu vagina femoral gedhe digawe. Liwat kasebut, kateter fleksibel dilebokake, kang ganti dadi penetal ing ngisor iki:

Kabeh manipulasi ditindakake miturut kontrol aparat sinar X. Nalika peralatan medis tekan target, aliran getih diblokir (embolisasi) kanthi nginstal plug khusus. Opsi perawatan iki luwih cocok kanggo combating varicocele ing wong diwasa lan remaja ing umur 16-17 taun. Ing umur iki, lebaré pembuluh getih cocog karo ukuran kateter bedah.

Operasi Ivanissevich ing varikotsele

Tipe prosedur dijelasake kanthi metode eksekusi padha karo eksisi saka lampiran radang. Operasi Ivanissevich - peralatan:

  1. Ing zona iliac, incision oblique dawane 5 cm.
  2. Liwat, ahli bedah nemu akses menyang wilayah retroperitone, ing ngendi dheweke nemokake vena rusak.
  3. Kapal sing dikembangake lan cabang cedhak bandaged.
  4. Luka bedhah sutured, bandage steril diterapake saka ndhuwur.

Manipulasi dilakokaké miturut anestesi lokal, nanging bocah iki kudu nglampahi sawetara dina ing ward saka rumah sakit. Ing scrotum perlu nganggo korset sing ndhukung khusus (3-5 dina), sing nyebabake ngurangi galur tali spermatis lan nyuda severity sindrom pain. Jisim dibusak sawise 8-9 dina sawise operasi.

Varicocele - komplikasi

Arang banget, varian saka intervensi bedah sing digabung karo konsekuensi negatif:

Bebaya utama sawise varicocele perawatan bedhah - kambuh. Kemungkinan kedadeyan kasebut gumantung marang cara milih intervensi bedhah. Pilihan sing paling disenengi yaiku: