Loro-lorone sing ditresnani ing test, tanpa wates sing ora bisa diwenehake saka pemikiran sing bakal diwiwiti saka ibu sing bakal teka, kunjungan sing bakal teka ing konsultasi wanita lan akeh pituduh kanggo analisis ... Ya, mesthi, nyenengake, nanging ing perjuangan kanggo bayi sing sehat, kabeh prosedur iki mung perlu, lan sampeyan kudu ngobati dheweke kanthi tanggung jawab maksimal, supaya ora bakal nglarani.
Penyakit kronis saka wanita, pratandha sing ora katon ing negara biasa, bisa "ngambang ing lumahing" sajrone meteng, lan insidiousness saka infèksi intrauterine mbebayani asring mung gejala sing didhelikake. Mulane dokter dianjurake banget ing tahap planning meteng kanggo ngalami tes infèksi, sanajan ibu sing ngrasa ngrasa sehat. Sawise kabeh, efek sing ditindakake nalika hamil beda-beda - saka pelanggaran perkembangan nganti tumekan diwasa utawa lair saka bocah sing duwe patologi sing abot. Lan perawatan saka infeksi intrauterine nalika meteng wis rumit amarga watesan saka pilihan obat sing bisa digunakake dening wanita ngandhut.
Infeksi intrauterine (VUI) yaiku infèksi janin utawa virus bayi anyar, bakteri, mikroorganisme liya ing utero (liwat plasenta, kurang kerep - cairan amniotik) utawa ing sajroning saluran liwat kanal lair sing terinfeksi. Ing kasus iki, sumber infeksi - awak ibu, penyakit kronis saka sistem genitouriner (erosi vaginitis serviks, endoservicitis, pyelonephritis, inflammation saka appendages uterus, lan liya-liyane). Ing wektu sing padha, risiko ngembangake VUI mundhak karo infèksi utami dening siji utawa patogen liya nalika ngandhut. Uga, kanthi nyebabake kemungkinan infeksi intrauterine, penyebab infeksi intrauterine bisa dadi cara invasif babagan studi meteng: amniosentesis, placentocentesis, pengenalan berbagai obat liwat umbilical cord, lan liya-liyane.
Kanggo patogen sing nyebabake patologi sing paling serius, kalebu infèksi TORCH-complex:
- toxoplasma (toxoplasma);
- liyane (infèksi liya, sing kalebu sipilis, klamidia, infeksi enterovirus, hepatitis A, B, infeksi gonokokus, listeriosis, campak sing mungkin, mumps);
- rubella (rubella);
- cytomegalovirus (cytomegalovirus);
- herpes (herpes).
Ayo kita nliti luwih rinci jinis utama infèksi intrauterine sing disebabake patogen kasebut:
- Toxoplasmosis utawa "penyakit tangan sing kotor" disebutake kanthi parasit toxoplasma, sing dumadi ing periode infeksi akut ing sel manungsa, unggas lan kewan. Infèksi sing asring kerep kena kontak karo kéwan parasit sing kena infèksi, kéwan, kanthi nggunakake daging mentah, sayuran lan woh-wohan sing ora diréwahi, kurang asring - kanthi transfusi getih. Cara transmisi infèksi khusus transplacental: saka ibu kanggo janin. Penyakit parasit iki bisa didiagnosis kanthi analisis getih lan perawatan spesifik nalika meteng kanthi antibiotik sing ngandung spiramisin, sing mbantu ngurangi risiko perkembangan VUI ing janin nganti 1%.
- Supaya bisa nyegah infeksi intrauterine sing disebabake dening virus rubella , ing tahap perencanaan meteng, perlu dilulusake analisis ngenani kekebalan sing terus-terusan kanggo penyakit iki. Infèksi nalika meteng, utamané ing trimester pisanan, mbebayani banget amarga ora ana perawatan efektif lan kemungkinan cacat congenital janin. Risiko keguguran lan kematian janin mundhak nganti 4 kali. Penetrasi virus menyang janin, kalebu organ-organé, ditindakake transplacentally sak fase akut saka penyakit ibu. Hasil uji positif kanggo rubella sadurunge meteng bisa nuduhaké kekebalan sing apik kanggo penyakit kasebut minangka asil transfer marang bocah cilik (miturut statistik, babagan 90% bocah ngalami rubella asymptomatically) utawa divaksinasi sajrone periode kasebut.
- Cytomegalovirus (CMV) iku agen penyebab infeksi sitomegalovirus intrauterine, sing bisa nyebabake patologi organ-organ internal lan otak janin. Risiko ngembangaken IVF lan sifat janin sing kena pengaruh gumantung ing ngarsane antibodi ing ibu lan durasi infeksi jabang bayi. Ing infèksi utama ibu, kemungkinan infeksi jabang bayi yaiku 30%. Mulane, wanita sing ora duwe antibodi kanggo CMV, dianjurake ngawasi antibodi saben wulan kanggo CMV lan indikator aktivitas infeksi, khususe nalika ngandhut periode mangsa musim dingin. CMV bisa ditemokake ing kabeh cairan awak, sing bisa ditularake kanthi cara udhara lan cara seksual, kanthi cara liwat kanal lair lan uga karo nyusoni. Mulane kemungkinan paling dhuwur saka infeksi tumiba ing taun pisanan saka urip anak. Seseorang bisa dadi operator saka CMV tanpa manifestasi gejala tartamtu saka penyakit (gambar klinis iku padha karo ARD banal), nanging ing wektu sing padha dadi sumber infeksi, ing kasus sing paling gedhe kanthi ngurangi kekebalan sakabèhé.
- Intrauterine infeksi herpetic disababaké déning virus herpes simplex, sing nyebar lan uga CMV. Jenis herpes saka jinis pisanan dumadi ing meh 100% wong diwasa, nalika ing 95% kasus, iku nyebabake selesma. Infeksi jabang bayi bisa dumadi saka infèksi saka cervix utawa liwat getih, sing nyebabake plasenta, janin, kanthi fleksibel karo pembentukan malformasi kongenital. Kematian janin bisa ditemani kapan wae, nalika ngliwati kanal lair nampa infeksi sekitar 1% saka woh. Resiko infeksi bayi ing herpes genital (herpes saka jenis liya) ing tahap akut utawa nalika nandhang metu saka kahanan sing kronis yaiku 40%. Infèksi utama nalika ngandhut awal bisa nyebabake aborsi, ing wektu salajengipun, kanthi pemantauan terus perkembangan janin lan kondhisi, cara sing adhedhasar ultrasonik bisa dadi perawatan terapi karo antiviral (acyclovir) lan obatan imunomodulasi. Ing kasus kekebalan herpes genital, bagean caesarean dianjurake. Infeksi herpes ing bayi anyar bisa ditepungi kanthi lesi lokal ing kulit utawa mata (ophthalmoherpes).
Diagnostik VUI
Given latency (latency) saka gejala VUI, deteksi anané infèksi intrauterine angel, nanging isih bisa dibantu kanthi teknik diagnostik ing ngisor iki.
Riset DNA nggunakake metode PCR (reaksi polimer) - digunakake kanggo nemtokake infèksi penyakit kelamin (STDs). Basis saka paneliten kasebut ngikis saka alat kelamin. Asil kasebut minangka informasi babagan operator utawa anané penyakit infèksius. Kanggo njlentrehake diagnosis, gumantung saka jinis patogen spesifik, studi tambahan bisa digawe ing wangun kultur bakteriologi lan analisis getih. Analisis getih kanggo infeksi intrauterine dening ELISA (enzyme immunoassay)