Urolithiasis ditondoi kanthi pambentukan watu (concrements) ing organ sistem urin. Jeneng liya kanggo patologi yaiku urolithiasis. Miturut statistik, penyakit iki nyebar nyebar dadi siji utawa liyane saben diwasa kaping lima.
Urolithiasis - nyebabake
Formasi kaya watu ing ginjal, ureter, utawa kandung kemih mulai katon asring ing wong 20-45 taun, nanging kadhangkala - lan ing bocah cilik. Mekanisme saka tatanan kasebut beda-beda, saengga angel nyebabake salah sijine faktor penganiayaan. Umumé, penyebab urolithiasis digandhengake karo nglanggar proses metabolisme ing awak, sing gegayutan karo pembentukan saluran urining senyawa crystallizing.
Faktor prediksi kanggo perkembangan penyakit yaiku:
- heredity;
- nggunakake banyu sing ngemot akeh mineral tartamtu;
- regime ngombe ora cukup;
- gaya urip sedentary;
- infèksi lan inflammatory diseases saka saluran kemih;
- kelainan kronis saka sistem pencernaan;
- prevalensi panganan akut, asam, lan asin ing diet;
- migunani banget nggunakake produk tartamtu (jamu, daging, produk susu, tèh sing kuwat, lan liya-liyané);
- congenital or acquired abnormalities saka ginjal, ureters (constrictions, vessels tambahan);
- penyakit metabolik sistemik ( asam urat , hiperparatiroidisme );
- njupuk obat-obatan tartamtu, lan liya-liyane.
Urolithiasis - jinis watu
Urolithiasis bisa didiagnosis kanthi watu siji utawa pirang-pirang, kanthi ukuran sing beda - saka 1 mm nganti 10 cm utawa luwih. Ing ngubengi watu-watu padhas sing cilik kasebut disebut wedhi. Miturut wangun, watu urin bisa datar, dibunderaké, kanthi cetha lan duri. A konkrit diarani koral, menawa dumunung ing ginjel lan ngubengi meh kabeh rongga kasebut, mbentuk sawijining "jamur" saka sistem calyx-pelvis.
Watu kasebut minangka kristal saka uyah urin, sing diikat karo senyawa protein sing beda. Akèh-akèhé duwé komposisi kimia campuran, nanging asring didominasi déning senyawa tartamtu. Urolithiasis (urolithiasis) ing struktur kimia konkrit dipérang dadi jinis utama:
- oxalate;
- urat;
- fosfat;
- struvite.
Oxalate Urolithiasis
Klasifikasi watu ing urolithiasis penting kanggo tujuan perawatan sing tepat. Ing akèh pasien (kira-kira 70%) formasi oxalate sing kalebu kalsium oksalat lan uyah amonium oxalate sing dideteksi. Fitur sing nduweni bobot dhuwur, kelarutan sing kurang, permukaan lemah. Nalika obah, watu kasebut gampang nangani jaringan mucous sistem urin, lan getih sing diasilake mbantu noda wong ing werna coklat lan werna abu-abu gelap.
Salah siji alasan kanggo pambentukan concrements saka jinis iki yaiku jatah pangan sing asam askorbat, asam oxalic ana ing jumlah akeh, ana kekurangan magnesium lan vitamin B6. Kajaba iku, wong-wong mau uga diprakirake kanthi munculé penyakit inflamasi ginjal, operasi ing saluran gastrointestinal, disfungsi endokrin.
Urolithiasis fosfat
Nerangake watu-watu sing ana ing kasus urolithiasis, para ahli ngelingi yen watu fosfat umum banget, lan ing pirang-pirang kasus - ing wanita. Iku kalebu asam fosfat lan uyah kalsium lan formasi alus, keropos sing ana ing warna abu-abu utawa putih. Watu kasebut bisa tuwuh kanthi cepet, ngubengi kabeh rongga ginjal, yaiku: mbentuk struktur karang.
Ing akèh kasus, pangolahan infèksi ing sistem urin, sing ndadékaké alkalinisasi urin, dadi titik wiwitan pangembangan fosfat. Panyebab umum yaiku keluwesan kelenjar parathyroid, sing ndadékaké gangguan metabolisme fosfat. Sifat-sifat pemakanan memainkan peran, ing endi tèh lan kopi sing akeh dikonsumsi, vitamin A, E, D ditindakake.
Struvitous urolithiasis
Watu struvit ing urolithiasis didiagnosis ing babagan 15% pasien. Watu iki duwe tekstur sing lembut, bisa tuwuh kanthi cepet. Ing komposisi, senyawa iki minangka amonium lan magnesium fosfat, uga apatat karbonat. Faktor predisposisi kanggo penampilan kasebut yaiku infèksi saka saluran urogenital, agen sing nyebabake baktèri urea sing bisa dibungkus enzimatis. Patogen ditemokake ing watu kasebut.
Cukup asring, tatanan konjunan struvite difasilitasi kanthi mobilitas sing kurang, ora ngasilake ngendog kencing, sing nyebabake stagnasi urin. Ing klompok risiko - pasien karo diabetes mellitus lan area panggul sing ciloko karo immobilisasi jangka panjang sing dipeksa. Faktor pangan bisa dadi kaya panganan protein ing diet (utamané daging).
Urartic urolithiasis
Kira-kira sapintingan saka pasien urolithiasis mbentuk watu urat - watu kuning-coklat utawa bata-coklat kanthi struktur sing ora kendur lan permukaan sing lumayan alus. Miturut komposisi kimia yaiku uyah saka asam urat. Formasi iki bisa nglumpukake ing ginjal, kandung kemih, tabung urin.
Ing wanita, wangun urolithiasis iki diarani rada kurang asring, sing mungkin amarga alasan utama - kerep konsumsi pangan sing sugih ing purine. Zat kasebut ditemokake ing jumlah gedhe saka daging kewan enom, ing broths, kadhemen, kacang polong, lan saliyane. Penyakit iki uga bisa digawé amarga kelainan metabolisme kanthi nambah paningkatan ing konsentrasi asam urat ing awak.
Urolithiasis - gejala
Tanda-tanda urolithiasis sing paling umum yaiku:
- pain nyebar ing wilayah lumbar (ing tangan siji, loro-lorone) utawa ing zona groin sing akut lan kaku, narik karakter;
- sering nggusah urinate ;
- pain, kobong sensasi nalika urin;
- urine sing amba, katon ana ing getih;
- bengkak saka pasuryan, geger.
Asring, patologi kanggo wektu sing suwe ora bisa dirasakake, lan gejala urolithiasis kanggo pisanan bisa kasebut ing kolik ginjel , nalika watu kasebut nglebokake ureter lan nyebabake penyumbatan. Ing kasus iki, gejala kasebut dumadi:
- sing katon tajam saka nyeri kram ing wilayah lumbar;
- occurrence of frequent urge to urinate, sawise anuria bisa diamati;
- tambah suhu awak;
- nggegirisi;
- mual;
- kringet;
- blanching, etc.
Urolithiasis - diagnosis
Urolithiasis bisa ditemtokake dening ultrasonik ginjal, kandung kemih lan pipa urin. Data tomografi komputasi lan diagnostik radiocontrast nggawe luwih bisa ngetrapake wangun, ukuran, lan bobot saka watu, kanggo nguji aliran urin, kanggo nemtokake alangan sing bisa nyebabake duktus saluran kemih. Yen urolithiasis dicurigai, urinalysis lan tes getih bakal mbiyantu nyipta sifat metabolisme lan ngumumake zat-zat sing mbentuk batu.
Urolithiasis - perawatan
Ana macem-macem cara kanggo ngobati pasien kanthi watu ing sistem urin, gumantung saka lokasi watu, komposisi, ukuran, manifestasi klinis penyakit, derajat fungsi ginjel sing ora bisa diobati, lan liya-liyane. Saliyane mbusak formasi patologis saka awak, koreksi gangguan metabolis sing diturunake, sing dadi faktor sebab-akibat, dibutuhake.
Pangobatan urolithiasis kanthi watu cilik ukuran asring dilakokake kanthi cara médis kanthi dietoterapi wajib. Ing formasi medium lan gedhe, ana kabutuhan kanggo fragmentasi (lithotripsy) utawa kanthi cepet. Gunakake jinis non-invasif ing ngisor:
- Lithotripsy adoh - watu mecah kanthi alat - generator saka gelombang kejut, diwenehake saka njaba, diiringi ekskresi alam karo urin saiki.
- Kontak lithotripsy minangka prosedur sing dilakokake kanthi masang endoskopi menyang ureter, ureter utawa pelvis ginjal, ing endi ombak ultrasonik, impuls pneumatik utawa radiasi laser sing digunakake kanggo ngancurake watu kanthi evakuasi luwih lanjut kanthi aspirasi utawa nggunakake puteran endospora lan forceps.
Urolithiasis - perawatan (obatan)
Kanggo nyuda nyeri nalika seizures, obat anti-inflamasi non-steroid (Diclofenac, Indomethacin ) lan spasmolytics ( No-shpa , Atropine, Nifedipine) diwenehake. Spasmolytics perlu kanggo ngurangi nada musculature saluran kemih lan nggampangake mbusak watu cilik. Kajaba iku, ana akeh obat-obatan sing duwe antispasmodic lan anti-inflammatory efek (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Obat-obatan kanggo urolithiasis, sing nduweni efek rusak batu kanthi ngganti asam urine, bisa digunakake kanggo meh kabeh jinis watu, kajaba struvite. Iki, obat-obatan ing ngisor iki bisa disaranake:
- karo urolithiasis oxalate - Piroxidine, Thiamin plus Asparcum, Magnesium oxide;
- ing watu fosfat - Aluminium hydroxide, Tsiston;
- karo urat konkrit - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Yen urolithiasis disertai dening pambentukan watu struvite, perawatan antibakteri dituduhake, kanggo obat-obatan kayata:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem lan liyane.
Urolithiasis - perawatan karo obat-obat rakyat
Nalika ngobati urolithiasis, obat-obatan rakyat ngerti akeh. Ing kasus iki, ora ana cara liya sing bisa digunakake kanthi bebas, tanpa persetujuan karo dokter, tk. bisa mbebayani. Umumé, macem-macem preparasi herbal sing digunakake, jinis sing dipilih gumantung komposisi kimia, ukuran lan lokasi watu. Komposisi saka biaya medicinal bisa kalebu tanduran obat:
- stigma jagung;
- burdock root;
- mawar hips;
- Violet tiga werna;
- dandelion roots;
- godhong saka anggur;
- godhong currant, lan liya-liyane.
Diet karo urolithiasis
Gumantung ing jinis formasi urin lan kelainan metabolis sing diturunake, dokter menehi resep nutrisi kanggo urolithiasis. Umumé, kanthi macem-macem jinis penyakit, diet karo urolithiasis nyedhiyakake:
- Tambah ing intake cairan (minimal 2 liter saben dina);
- ngurangi volume bagian;
- Tambah ing diet sugih ing serat;
- watesan uyah, rempah-rempah;
- watesan panggunaan pangan lan ombenan kanthi sifat mbentuk watu (protein kewan, purine, asam oxalic, lan liya-liyane).
Operasi karo urolithiasis
Yen urolithiasis kornea utawa konjugasi sing gedhe didiagnosis, bisa nggunakake lithotripsy perkutan - watu sing bisa digepuk kanthi ultrasonik, sing diwenehake liwat tusukan ing kulit lan endoskop sing dipasang. Ing sawetara kasus, ora ana sing bisa dilakoni tanpa surgery - kanthi ora patiya efek saka efek konservatif, obah kronis saluran kemih, proses inflamasi sing serius, lan liya-liyane. Cara intervensi bedah kaya:
- pyelolithotomy;
- nephrolithotomy;
- ureterolithotomy.
Nyegah urolithiasis
Loro-lorone urolithiasis utama lan sekunder kalebu rekomendasi ing ngisor iki:
- regime ngombe cukup;
- diet nutrisi sehat sing variatif;
- penolakan saka kebiasaan ala;
- tambah aktivitas fisik;
- perawatan saka infeksi pas wektune;
- pemeriksaan medis biasa.