Hemorrhagic shock

Amarga bleeding saka macem-macem asal (trauma, surgery, karusakan internal), volume getih sirkulasi (BCC) ngurangi. Gumantung ing intensitas mundhut cairan biologis, keluwen oksigen mundhak, lan yen luwih saka 500 ml mundhake getih ana, kejut hemorrhagic dumadi. Iki minangka kondisi sing mbebayani banget, kanthi asil fatal amarga penghentian sirkulasi getih ing jaringan otak lan paru-paru.

Klasifikasi kejutan hemorrhagic

Saliyane ing intensitas, ing kasus mundhut getih, tingkat aliran cairan biologis gedhe banget. Ing tingkat sing alon, mundhut malah jumlah getih sing nyengsemake (nganti 1,5 liter) ora kaya mbebayani banget karo perdarahan sing cepet.

Ing ngisor iki, tahapan kejutan hemorrhagic dibedakake:

1. Tahap kapisan diwenehake. Pangurangan ing BCC ora luwih saka 25%. Minangka aturan, korban wis sadar, tekanan getih dikurangi, nanging mung, pulsa lemu, tachycardia - nganti 110 dhet per menit. Kulit katon visual lan rada adhem.
2. Tahap kedua decompensated. Mundhut getih nganti 40% saka BCC. Ana acrocyanosis, eling kaganggu, tekanan banget dikurangi, denyut nadi duweni sipat, tachycardia - nganti 140 dhetik per menit. Tambahan, oliguria, dyspnea, kadhemen extremities bisa dicathet.
3. Tahap katelu ora bisa dilironi. Shogam hemorrhagic saka sarjana abot nduweni gejala sing nuduhaké kondisi sing banget mbebayani pasien: kélangan lengkap kesadaran, werna marmer kulit (pallor karo garis sing katon apik saka pembuluh getih). Mundhut getih ngluwihi 50% saka total BCC. Tachycardia entuk 160 dhetik per menit, tekanan systolic kurang saka 60 mm Hg. Denyut nadi banget angel kanggo nemtokake.

Tahap pungkasan kalebu nggunakake metode resusitasi darurat.

Care darurat kanggo kejutan hemorrhagic

Sawise telpon tim medis, dianjurake supaya njupuk tindakan kasebut:

1. Mungkasi getihen, yen katon, kanthi cara liya sing kasedhiya (kobong, bandaging, mencubit luka).
2. Eliminasi obyek sing ngganggu pernapasan normal. Penting kanggo mbongkar kalung sing nyenyet, nyingkirake saka cangkem rongga rongga untu, muntah, awak asing (asring sawise kacilakan mobil), nyegah ilat ora kena menyang nasopharynx.
3. Yen bisa, menehi wong obat non-narkotika nyeri (Fortral, Lexir, Tramal), sing ora mengaruhi sirkulasi getih lan aktivitas ambegan.

Sampeyan ora dianjurake kanggo mindhah wong sing kena, utamané yen getihen iku internal.

Pengobatan kejutan hemorrhagic nalika rawat inap

Sawise netepake kondisi pasien, ngukur tekanan getih, denyut jantung, napas, stabilitas kesadaran, pendarahan wis dicegah. Aktivitas liyane:

1. Inhalasi oksigen dening katheter (intranasal) utawa topeng.
2. Nyedhiyakake akses menyang amben babagan pembuluh darah. Kanggo iki, pembuluh vena tengah didhesain. Kanthi mundhut luwih saka 40% saka bcc, vena femoral gedhe digunakake.
3. Terapi infus kanthi introduksi solusi crystalloid utawa koloid, yen getihen iku kuat lan akeh banget - massa erythrocyte.
4. Pemasangan catheter Foley kanggo ngontrol kencing lan saben jam (kanggo netepake efektifitas infus).
5. Tes getih.
6. Tujuan sedative (sedative) lan analgesic drugs.

Nalika mundhut getih luwih saka 40% saka volume cairan biologis, terapi infus kudu dileksanakake ing 2-3 urat bebarengan, kanthi paralel yen inhalasi oksigen 100% liwat topikal anestetik. Uga, injeksi obat sing duwe dopamine utawa epinefrin dibutuhake.