Miturut pengamatan pusat jantung, serangan jantung sing wiyar nuduhake patologi umum sing mbutuhake perawatan medis sing mendesak. Pati sing dhuwur amarga gangguan iki amarga kurang kawruh babagan manifestasi utama penyakit kasebut. Coba nyinaoni panyebab patologi, algoritma pertolongan pertama.
Infark miokardial ekstensif
Istilah "infarksi jantung ekstensif (myocardium)" ing kardiologi biasane ditemtokake minangka pelanggaran, ing kono ana owah-owahan ing aliran getih, sing diiringi panurunan indeks oksigen, sing ndadekake necrosis saka otot jantung. Sebagian sel kasebut rampung mati. Ing panggonan kasebut, cangkeme dibentuk liwat wektu. Gumantung ing lokasi lesi, lokasi wilayah nekrosis, mbedakake:
- infarksi dinding anterior;
- infark miokard.
Ing jinis pelanggaran sing kapisan ana karusakan ing arteri kiwa. Lumen iku rampung tumpang tindih, sing ngalangi aliran normal getih menyang jantung. Nalika tembok posterior kena pengaruh, arteri koroner tengen bisa ditemoni. Antarane panyebab patologi sing bisa, dokter nglebokake ischemia (98% saka kasus). Ing kasus iki, arteri koroner prone ngrusak - owah-owahan atherosclerotik. Kajaba iku, serangan jantung sing akeh bisa kedadeyan amarga:
- trombosis arteri koroner;
- malformasi arteri koroner;
- penyumbatan pembuluh getih gedhe kanthi bagian neoplasma;
- proses inflamasi sing nyebabake arteri koroner;
- stratifikasi saka departemen aortic munggah lan pendidikan sawise hematoma;
- nggunakake bahan narkotika, sing nyebabake spasm arteri koroner (coke, amphetamine);
- cilaka mekanik, kejut listrik;
- akibat saka operasi jantung.
Serangan jantung sing wiyar - gejala, pratandha pisanan
Gejala serangan jantung sing wiyar banget. Bab sing pisanan sing dicathet dening pasien kasebut yaiku sing kuat, sing asring nyuwak ing sisih kiwa ing dhadha utawa ing sisih endhog, sing miber ing lengen, rahang ngisor, lan scapula kiwa. Ana gejala sing nyenengake kanggo paling ora 30 menit. Ciri khas kelainan iki yaiku lack of therapeutic effect of Nitroglycerin .
Sawise suwe-suwe, rasa ora biso ditemokake, pasien ngeluh apa sing nyedaki. Kajaba iku, ing ngisor iki bisa direkam:
- kringet;
- muntah;
- mual;
- Ngurangi tekanan getih.
Infarksi ekstensif merujuk marang pathologi sing nuduhake gejala sing khas. Ana 5 tahapan:
- Periode prodrom (preinfarction). Iki ditondoi kanthi nambah jumlah episode serangan angina.
- Periode paling cetha. Tebih kanggo 0.5-2 jam. Karakteristik kobong, kringet, owah-owahan denyut jantung, gulung tekanan darah.
- Wektu sing cetha. Wektu tetep 2-10 dina. Iki ditondoi kanthi proses pambentukan situs nekrosis ing otot jantung. Udan nyuda, nanging irama jantung rusak, suhu awak mundhak.
- Subacute. Nganti 4-5 minggu. Ing wektu iki, bekas tatu dibentuk ing situs jaringan sing mati. Ing irama jantung dipulihake, sindrom nandhang nyuda, tekanan sing normal.
- Postinfarction. Wektu njupuk 3-6 sasi. Ing jantung dokter ndhaftar, kanthi bantuan ultrasonik, tambah ing kepadatan jaringan parut. Awak mboko sithik kanggo kondisi anyar.
Bantuan sepisanan kanggo serangan jantung
Penyakit iki mbutuhake resiko ing rumah sakit. Bantuan sepisanan kanggo infark miokard kudu disedhiyakake ing situs. Algoritma tumindak asosiasi utawa sanak keluarga kudu duwe urutan ing ngisor iki:
- Lebokake, bungkus celana sandhangan sing ketat.
- Yen bisa, sedhela sabar.
- Menehi obatan sing nyegah penyakit: Nitroglycerin, Aspirin.
- Nelpon ambulans.
Serangan jantung sing ekstensif - akibat, kemungkinan kanggo urip
Kanthi nglanggar anggone nyerang jantung, konsekuensi, kemungkinan asil sukses gumantung ing wektu wiwitan terapi. Miturut statistik, 40 pasien saka 100 mati ing tataran prehospital. Kajaba iku, nalika ramalan dokter njupuk akun area sing kena pengaruh, sing langsung nyebabake asil. Faktor kerentanan ing patologi iki yaiku:
- umur tuwa;
- hipertensi arteri ing anamnesis;
- anané pratandha gagal jantung kongestif.
Infark miokardial ekstensif
Patologi kasebut nduweni kamungkinan dhuwur ing pati. Amarga iki, rawat inap kudu dileksanakake ing 30 menit saka gejala pisanan. Iki perlu kanggo nemtokake serangan jantung sing akurat, kanthi konsekuensi sing bisa kaya mangkene:
- Pecah otot jantung. Iku ndadekake pati. Mengkono ing dina salah sawijining dina infarksi. Ing kasus iki, dinding ventrikel sisih kiwa langsung kena pengaruh.
- Kejut Cardiogenic. Punika diamati minangka akibat saka infarksi ekstensif nalika lambung tembok anterior (arteri koroner) ana. Ngrembug nalika necrosis tetep luwih saka 40% saka wilayah miokardium. Kanthi kejut kardiogenik sing bener , lethality nyedhaki 90%.
- Pulmonary edema. Infarksi tanpa bantuan bisa nyebabake edema alveolar. Komplikasi kasebut ditondoi kanthi sesak nafas, amesepake napas, weteng nguyuh, batuk karo duduh kaldu saka hue pink (serangan jantung sing gampang banget).
Ing pasien sing nandhang lelara sajroning tahap awal periode pemulihan, komplikasi uga bisa:
- insufficiency mitral (ing 25-50% pasien);
- aneurisma saka ventricle kiwa (10-15%);
- thromboembolism (10%);
- gangguan irama jantung;
- fibrilasi atrium.
Infarksi miokardial ekstensif - akibat
Bentuk kelainan iki kerep menehi gejala kurang abot. Amarga iki, pasien ora nyangka serangan jantung gedhe, konsekuensi sing padha karo sing kasebut ing ndhuwur. Perlu dicathet menawa jinis patologi iki ditondoi dening ramalan sing apik - tingkat kelangsungan urip sajrone keterlibatan dinding posterior luwih dhuwur. Antarane bebaya sing bisa mbebayani yaiku:
- Sindrom Dressler;
- gangguan irama;
- tromboembolism;
- jantung kejut.
Serangan jantung sing ekstensif - perawatan
Pelanggaran mbutuhake perawatan rumah sakit lan perawatan intensif. Kanthi patologi kayata serangan jantung sing akeh, kemungkinan sing tahan bisa langsung gumantung marang kasedhiyan rumah sakit lan perawatan darurat. Miturut ahli kesehatan, menawa pasien dijupuk menyang rumah sakit ing wektu 30 menit saka wayahe serangan, katon saka pratandha pisanan, kemungkinan asil sing apik iku dhuwur. Ing kasus iki, milih:
- Obat kanggo nambah hemodinamik - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- obat sing nyuda pain - analgesik, Nitrogliserin
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- anticoagulants - Streptokinase, streptodeacase;
- thrombolytics - Heparin, Aspirin.
Luwih serangan jantung - operasi jantung
Ditanggulangi infark miokard ekstensif asring minangka tandha kanggo intervensi bedah. Teknik efektif ing kasus iki yaiku angioplasti - nganyari patensi arteri koroner kanthi stenting. Iki menehi prau lan arteri ing diameter sing dibutuhake, sing nyebabake aliran darah sing bener, nyuda beban jantung.
Stenting sawise serangan jantung gedhe
Ditanggulangi infark miokard ekstensif, konsekuensi sing dibahas ing ndhuwur, meh tansah mbutuhake pemugaran patensi kapal. Cara endovascular iki ditindakake ing bagean vaskular. Operasi mbutuhake peralatan sing cocok lan ahli bedah sing layak. Stent dhewe minangka tabung sing kuwat, diameter sing sakabehe cocok karo arteri kasebut.
Carane akeh urip sawise serangan jantung gedhe?
Kanthi pelanggaran kaya serangan jantung sing wiyar, prognosis kasebut amarga wektu sing tepat ketentuan perawatan medis, wilayah sing kena pengaruh otot jantung. Sampeyan perlu ngeling yen patologi dhewe diiringi dening angina pectoris. Nalika ora stabil, 30% pasien mati 1-3 sasi sawise serangan. Miturut pengamatan statistik, ing antarane pasien sing menjalani rawat inap utama, angka kematian 10%.
Urip sawise serangan jantung gedhe
Selaras karo rekomendasi lan instruksi dhokter - basis kanggo rehabilitasi sukses. Nutrisi sawise serangan jantung sing jembar kudu seimbang. Saka dokter diet menehi saran kanggo ngilangi pawon asin, pedhes lan asap. 10 dina pisanan kudu ngetrapake diet kalori, mbatesi cairan. Basis nutrisi ing tataran awal saka rehabilitasi yaiku cuwèran cuwèran, woh-wohan, soup mashed, sayuran murni.
Sasi sasi, nalika bekas cuwèr diwiwiti, ana perlu kanggo produk sing ngandhut kalium. Microelement iki langsung ngurangi puffiness, nyumbang kanggo ngilangi cairan keluwihan awak, nambah kontraksi otot jantung. Isine:
- peanuts;
- cauliflower;
- almond;
- walnut;
- prunes.