Antarane penyakit sistem urin, refluks vesicoureteral ora kerep. Pathologi utamane nyebabake anak lan wong tuwa. Diagnosis iki rumit amarga ora ana gejala sing jelas ing tahap awal patologi.
Apa refluks vesicoureteral?
Reflux uretra biasane diarani minangka gangguan sing saiki urinane bali. Reflux saka urin, transfer menyang ureter lan ginjel ditindakake ing tekanan, sing ngganggu operasi katup vesicle saka ureter. Iki kedadeyan saben wektu ngambakake nguyuh, amarga ing wektu kasebut bisa uga ana owah-owahan kapasitas organ iki.
Biasane, tekanan sing luwih dhuwur ing kandung kemih kaya sing ngisi kudu nyebabake tutup mau. Nanging, kanthi refluks, pambentukan iki rusak utawa ora kuwat, sing nyebabake arus urin sing kuwalik. Casting urin bisa kedadeyan nalika tumindak kencing lan nalika ngisi kandhung. Panyakit kanggo wektu sing suwé ora nyedhiyakake lan dideteksi nalika ndeleng organ-organ panggul cilik.
Reflux vesicoureteral aktif
Kanthi jinis patologi iki, refluks urin mung dumadi nalika urin. Otot-otot ing kandung kemih nyebabake nada, minangka asil, urine dibuwang menyang ureter lan luwih akeh ing ginjel. Bebarengan, dialokasikan kanggo njaba. Mangkono wong ngrasa ora nyaman ing lapangan, ing pinggir. Patologi iki minangka salah sawijining patologis sing ana ing vesikel ureter, sing dicethakaké sajrone pemeriksaan lengkap.
Reflux vesicoureteral pasif
Reflux pasif nuduhake transfer urin saka kandung kemih menyang ureter, sing dumadi nalika ngisi organ urin. Kanthi patologi iki, cuwèran iki ora bisa ditemokaké, saéngga penetrasi urin menyang ureter lan ginjel kedadeyan terus. Volume saka cipratan sing bali yaiku amarga tingkat gangguan, kontraksi kandung kemih, lan kondisi tutupe dhewe.
Pundi kencing / ureter refluks nyebabake
Gumantung marang wektu pangembangan penyakit, refluks vesicoureteral primer lan sekunder diisolasi. Wujud utama patologi kasebut nalika penyakit kasebut minangka akibat saka anomali bawaan lan dibentuk ing tahap perkembangan intrauterine - refluks vesicoureteral kongenital. Kaping tekanan ing kandung kemih kanthi fiksasi ureter ora cukup kanggo nimbulaké pelanggaran, nimbulaké refluks urin, panyebab bisa kaya mangkéné:
- nggondheli ureter;
- dystopia saka tutuk;
- gaping saka tutuk;
- tunnel submucosa singkat saka ureter intravesikal.
Wangun secondary refluks vesicoureteral muncul ing latar mburi kondisi patologis liyane sistem urin. Antarane alasan umum:
- struktur uretra;
- stenosis saka gulu kandung kemih;
- adenoma prostat;
- cystitis ;
- wrinkling saka kandung kemih;
- karusakan kanggo orifice ureteric nalika surgery.
Gejala refluks klinis
Gejala penyakit kasebut kerep didhelikake. Saka sing bisa, nanging ora pratandha pratandha saka penyakit kasebut, para dokter menehi bathi, nyuda rasa sakit ing pérangan ngisor, sing katon sakcepete sawisé kandung kemih wis dikosongaké. Anak bisa nyebabake nyeri ing weteng ngisor, groin.
Tanda-tanda kasebut disebabake dening proses patologis. Asring, kabeh gumantung ing panggung pangembangan vesicoureteral reflux, derajat sing bisa kaya ing ngisor iki:
- 1 derajat - urin bali menyang ureter, ora tekan panggul;
- 2 derajat - refluks tiba ing ginjel;
- 3 derajat - ureter dilates;
- 4 derajat - geometri saluran kemih kaganggu, crimp katon;
- 5 derajat - parenchyma saka poin wis ditipis, kabeh owahan ing ndhuwur ana.
Keluhan saka pasien dokter kerep krungu mung kanthi perkembangan pyelonephritis. Ing kasus iki, ana sing diamati:
- tambah suhu awak;
- nyeri weteng;
- rusak saka kesejahteraan umum;
- mendhung cipratan.
Ing saperangan kasus, PMR dideteksi mung ing tahap perkembangan komplikasi lan kelainan liyane, antarane:
- kambuh cystitis (ekskresi urin kanthi cepet ing bagian cilik);
- pyelonephritis kronis (aching, tumpul karakter ing wilayah lumbar, suhu ora luwih saka 38 derajat);
- enuresis.
Pundi kencing lan refluks ureter - diagnosis
Ing wayah asimtomatik kanggo diagnosa vagine refluks, ultrasonik ginjal kudu digunakake. Sinau bisa dilakoni sadurunge katon bayi (refluks utami). Indikasi kanggo pemeriksaan urologi lengkap bisa dadi pembesaran panggul (ing ukuran transversal luwih saka 5 mm). Ujian lengkap yen ana suspicion patologi kudu kalebu pasinaon ing ngisor iki:
- metode laboratorium: analisis cipratan umum, tes getih, kultur bakteri;
- renovasi radioisotop;
- nefroscintigraphy dinamis;
- singsing;
- urography excretory ;
- Cystourethrography mikrotsionnaya;
- cystoscopy.
Reflux klamidia - perawatan
Kanggo ngilangi refluks vesicoureteral, perawatan medis diarahake menyang eliminasi saka rong faktor sing bakal ngrusak:
- efek hidrodinamis amarga tambah tekanan ing kandung kemih;
- infèksi saluran kemih urin.
Kanthi derajat gangguan, intervensi terapi diwiwiti kanthi cara konservatif sing kalebu:
- Koreksi gangguan metabolis ing kandung kemih lan ureter (Pikamilon, Elkar).
- Nyegah lan ngobati infeksi sistim genitouriner - uroseptik , antibiotik, phytotherapy (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin).
- Penghapusan pelanggaran urodinamika.
Refluks sladung - rekomendasi klinis
Yen bali saka cipratan amarga patologi uretra ureteral, cara mung kanggo ngobati yaiku operasi. Ing salawasé, pemugaran fungsi tutupan ureter ditindakake kanthi transplantasi tisu lan mbentuk katup kanthi cara buatan. Kanthi secondary MTCT, perawatan sing bener saka penyakit sing nyebabake kelainan (infeksi saluran kencing lan saluran kemih, disfungsi dada) kudu dibutuhake. Kemungkinan ngilangi penyakit kasebut sawise ngilangi panyebab bisa nganti 70%.
Koreksi endoskopik saka refluks vesicoureteral
Tanpa anané efek terapi konservatif, nalika ora bisa ngilangi refluks vesicoureteral, operasi dadi siji-sijiné metode terapi. Paling asring, metode endoskopik digunakake. Liwat lumen ureters, tanpa kulit alus, implan gel dipasang ing wilayah ureter. Iku bentuk tubercle, sing tumindak minangka tutup, nyegah transfer mundur saka urin menyang ureter.