Cepet lan kanthi cepet ngembangake inflamasi saka gallbladder diarani cholecystitis akut. Penyakit, sing wis dadi pisanan, rampung kanthi pemulihan lengkap kanthi perawatan cukup. Nalika serangan ngulang, penyakit kronis sing kronis didiagnosa. Kanthi yuswa, kemungkinan bakal ningkatake cholecystitis, patogen luwih kena pengaruh wanita tinimbang pria. Ing zona risiko - wanita ngandhut, njupuk obat hormonal lan wong sing gemelet.
Cholecystitis akut - nyebabake
Peradangan sing akut saka gallbladder ditondoi dening gerakan sing kena infeksi ing awak empedu amarga blokade metu. Paling akeh, perkembangan patologi digabungake karo watu (nganti 95% saka penyakit), lan ing 60% pasien ana infeksi bakteri: E. coli, cocci, salmonella ing bile. Faktor nuwuhake macem-macem bisa nyebabake cholecystitis, sing nyebabake penyakit kasebut disebut:
- infèksi, flora bakteria ing bile;
- sclerosis saka dinding ing nguyuh utawa atrophy;
- kink ing organ lan aliran metu saka empedu;
- ngowahi tembok kandung kemih amarga umur;
- jus pankreas ing kandung kemih, casting saka enzim pancreatik;
- malnutrisi - lemak, panganan pedhes lan panganan gedhe banget;
- pamblokiran saka saluran empedu utawa ngrusak tembok kanthi formasi padhet.
Cholecystitis asam
Gumantung ing ngarsane watu - biliary calculi - inflamasi saka gallbladder dipérang dadi kalkulus (karo watu) lan non-calculus. Patologi sing terakhir iki luwih langka. Minangka aturan, beskamenny cholecystitis duwe wangun sing kronis, lan yen akut, ana hubungane karo entri patogen langsung menyang gallbladder sajrone proses inflamasi ing usus. Patologi kasebut disebabake dening faktor kaya:
- organ infeksi parasit;
- ing ngarsane bakteri;
- penyakit virus;
- E. coli ;
- staphylococcus, enterococcus;
- Proteus.
Cholecystitis Kalkulus
Amarga saka ketidakseimbangan kimia ing awak ing kandel lan duktus, formasi padhet diasilake-watu. Padha damel pipa empedu, nyebabake rasa nyuda, rasa ora nyaman, inflamasi lan nyebabake cholecystitis akut akut. Penyebab cholelithiasis, sing ndadékaké patologi kandung kemih:
- kabotan;
- Komplikasi saka mundhut bobot kanthi cepet;
- resep kontrasepsi oral;
- diabetes mellitus ;
- umur tuwa;
- konsumsi obat sing ngedhunake tingkat kolesterol ing getih, lan liya-liyane.
Kaseus cholecystitis - gejala
Minangka aturan, cholecystitis akut manifests dhewe sawise njupuk pangan mbebayani, ngalami stress utawa njupuk alkohol. Organisme nanggepi banget karo faktor negatif. Mundhut meksa, kolase, muntah, kembung lan pratandha liyane, dheweke ngandhakake yen inflammation saka gallbladder wis mulai, gejala sing angel ditemokake. Kerumitan gejala kasebut gumantung ing tahap penyakit. Pratandha spesifik saka cholecystitis akut, mbedakake saka penyakit liyane lan ngewangi kanggo ndhiagnosis patologi:
- Yen sampeyan mencet ing wilayah antarane sikil saka otot sternocleidomastoid, rasa nyeri katon.
- Kanthi palpation jero, pasien ora bisa ngrasakake.
- Sajrone palpation saka area subcostal tengen, nyeri ing rasa.
- Ana tegang protèktif saka otot abdominal.
- Soreness ing wayahe nunyuk ing pojok lengkung sawit saka lengkung kostum saka sisih tengen (lokasi kandung kemih).
Keluhan kanggo cholecystitis akut
Nalika ana kondisi patologis, pasien kasebut ora sehat. Antarane gejala ora adil sing ngeluhake: kakehan ing tutuk, mual, muntahake admixture saka empedu, sawise ora ana relief. Kaseyan cairan sing bisa nyebabake klepusstitis akut, muncul jaundis lan kena kena ing gallbladder, kena paningkatan suhu awak (nganti 40 derajat). Nanging complaint paling penting lan pratandha utama cholecystitis akut ora nglarani rasa sakit.
Karakter lan lokalisasi nyeri ing cholecystitis akut
Penyakit iki diwiwiti kanthi serangan cetha. Sandhangan karo cholecystitis akut sing kedadeyan, minangka aturan, ing wilayah hipokondrium tengen, bisa katon ing epigastrium. Sensasi sing ora nyenengake kanggo wektu sing suwe ora dilewati, disirihake munggah ing scapula lan pundhak, gulu, daerah supraclavicular, bali. Pain dipompa karo bouts:
- minggat ing wayah bengi utawa ing wayah esuk;
- dadi kuwat, nanging mandheg sawise (30 nganti 60 menit);
- Serangan iki angel kanggo wong, dheweke kepeksa njupuk posisi sing ora sopan, narik sikil dheweke menyang weteng lan nyoba kanggo anget panggonan sing rusak.
Apa bahaya cholecystitis?
Serangan saka cholecystitis akut biasane dumadi ing pirang-pirang dina, nanging infèksi lan sepsis bisa nimbulaké komplikasi. Kadhangkala nalika perkembangan penyakit, perforasi tembok saka kandung kemih dumadi. Akibaté, ana inflamasi utawa fistula vesicourous dibentuk. A diagnosis patologi, dileksanakake ing wektu sing salah, lack therapy sing tepat nambah kemungkinan sing komplikasi saka cholecystitis akut bakal berkembang. Paling umum yaiku:
- pancreatitis - inflamasi pancreas;
- Cholangitis - patologi saka saluran empedu;
- abscess caulinian;
- empyema (suppuration), gangrene utawa perforation saka gallbladder;
- fistula bilier;
- peritonitis nyebar purulent;
- jaundice.
Cholecystitis akut - diagnosis
Pasien diobati karo nyeri akut marang dokter sawise tanda-tanda mirah cholecystitis, minangka aturan, wis dirawat ing rumah sakit. Iki amarga gejala sing mirip klinis kanthi apendisitis. Rumah sakit nglakoni diagnosis diferensial saka cholecystitis akut. Asil kasebut dijupuk sawise sawetara survey, sing kalebu metode laboratorium lan instrumental. Diagnosis ora angel lan kalebu:
- analisis getih (umum), ngumumke anané inflammation;
- tes darah biokimia;
- Ultrasonik rongga abdomin, sing bisa kanggo nguji gallbladder, volume;
- urinalysis;
- Ringkesan radiografi - kanthi praduga peritonitis.
Cholecystitis akut - perawatan
Yen diagnosis cholecystitis akut sing didiagnosis, perawatan kasebut kalebu ing rumah sakit darurat lan langsung (ing 24-48 jam pisanan) evakuasi isi lambung. Kanggo iki, tabung nasogastrik digunakake. Pati ditampilake amben sing ketat. Kanggo sawetara dina, dheweke ditolak pangan, cairan kasebut disuntikake menyang jero awak. Bebarengan karo iki, obat-obatan diwenehake. Sabanjure, pasien ditransfer menyang diet minangka salah sawijining metode utama perawatan. Regimen diet sing bener ngedalaken aliran keluar bili sing apik.
Cholecystitis akut minangka darurat
Kaseus cholecystitis, gejala lan perawatan sing ditemtokake kanthi bantuan dhokter, kudu diamati ing rumah sakit. Nanging ora kabeh wong nglakoni perawatan medis ing tandha patologi, luwih seneng nginep ing ngarep kanggo sawetara dina pisanan. Iki amarga komplikasi. Pangobatan pra-medis kanggo cholecystitis akut penting kanggo nyedhiyakake kanthi ati-ati. Pasien kudu ora ngetokake panggonan sing rusak, njupuk bathi panas, ngombe obat penangane awak dhewe. Bantuan darurat kudu dituju kanggo menehi katentreman marang wong sadurunge kedatangan dokter. Sampeyan perlu:
- kanggo nyedhiyakake dheweke kanthi posisi horisontal;
- nglindhungi saka kaku (emosional lan fisik);
- kanggo ngurangi kedadeyan mual, menehi decoction of mint;
- sijine kadhemen ing hypochondrium tengen, nanging ora luwih saka 15 menit.
Kaseus cholecystitis - rekomendasi klinis
Cholecystitis akut minangka patologi serius, nanging yen dideteksi sawisé wektu, terapi konservatif bisa uga. Nalika inflamasi saka gallbladder didiagnosis ing bocah, perawatan non-obat biasane digunakake. Iku kalebu diet, latihan fisik khusus, tetep ing sanatorium kanggo pemugaran awak. Utamané migunani tetep ing resort mineral banyu. Ing kasus sing angel, terapi kalebu pengobatan, bisa uga campur tangan. Pangobatan digawa metu ing tingkat rawat pasien.
Cholecystitis akut - obatan
Panggunaan obatan ing perawatan patologi ditampilake ing kasus sing beda - nalika penyakit ing tahap awal, umpamane, watu ana ing kandung kemih, nanging ora nyebabake rasa ora nyenengake, lan nalika ana komplikasi. Pangobatan luwih adoh gumantung saka keruwetan inflammation lan kondisi umum pasien. Kanthi bantuan saka obat-obatan, dokter nyoba mbusak inflamasi, nganyari komposisi bile lan njamin aliran metu normal. Terapi obat nggadahi:
- Obat-obatan spasmolytic ing dina pisanan serangan kanggo ngilangi rasa sakit (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotik kanggo cholecystitis akut (Ampicillin, Tetracycline, Cephzoline). Padha bisa diganti dening sulfanilamide yen ora diolehi dening pasien (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Dheweke duwe efek antimikroba.
- Detoksifikasi awak nganggo obat-obatan. Sajrone pinesthi pisanan ing rumah sakit, infus tegese wis diweruhi (plasma, Dextran, solusi Ringer, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, tanduran lan sintetik (Ursoliv, Ursosan, Febihol, godhong nettle, werna burdock, ekstrak artichoke).
- Gejala patologi Kupirovanie. Lithotripsy nalika ndeteksi watu ing kandung kemih (ngeculake).
Cholecystitis akut minangka operasi
Miturut sawetara indikasi, peradangan saka gallbladder ditangani kanthi cara operasi. Perkembangan komplikasi nyebabake intervensi darurat, lan operasi kasebut ditindakake nalika teropong terapi ora efektif. Mungkasi cholecystitis rumit akut lan bener lali babagan bisa mbusak gallbladder. Operasi iki dilakoni kanthi cara tradisional lan laparoskopi tradisional. Minangka aturan, yen diagnosa klorcystitis akut sing didiagnosis, salah sijine jenis patologi sing nuntun gangrene, pasien kasebut langsung diselehake ing meja menyang dokter bedah.
Ing cholecystitis akut
Sajrone perawatan lan ing mangsa ngarep, pasien karo cholecystitis kudu ngetutake diet khusus. Diet ing kasus iki ora mung nyegah perkembangan penyakit kasebut, nanging uga minangka metode therapy sing sukses. Ing panyakit sing abot, diet karo inflamasi akut kandhung galline ngakibatake starvation lengkap (ing dina pisanan sawise serangan). Diijini ngombe mung jus, duduh kaleng dogrose, teh tanpa gula. Sawise iki, pasien lulus diet nomer 5 - pangan anti-inflamasi. Rekomendasi kasebut minangka:
- Karbohidrat diwatesi dadi 200 g saben dina. Iku tegese njupuk karbohidrat sing prasaja: jem, gula, madu, senggol.
- Jumlah protein dikurangi dadi 80 g Lemak padha.
- Isi kalori saka jatah saben dina kira-kira 1600 kkal. Cairan sing dikonsumsi nganti 2,5 liter.
- Prinsip nutrisi pecahan diamati.
- Panganan kudu disiapake tanpa uyah.
- Kabeh barang disajahi kanthi bentuk grated: ing wangun purees, soups, soufflé.
Ing dhaptar bahan sing dilarang:
- kacang;
- kubis;
- produk salted;
- jamur, kalebu broths;
- ora nguntungke woh lan woh wohan beri
- sausages;
- rebus;
- keju cottage;
- coklat.
Basis nutrisi yaiku:
- daging sapi lan daging pitik;
- iwak kanggo pasangan;
- sup vegetarian;
- krupuk;
- produk susu fermentasi;
- Oatmeal, Nasi, Porridge Gandum;
- sayuran;
- kissels;
- woh garing.
Saka manis sampeyan bisa nggunakake:
- madu;
- gula;
- marshmallow;
- marmalade;
- nambah pemanis kanggo ombenan.
Kanggo luwih ora ngganggu cholecystitis akut, sampeyan kudu mematuhi diet rasional lan sawise terapi. Ing saperangan kasus, kanthi ngati-ati diet lan perawatan medhis konservatif, bisa kanggo entuk remisi. Nglampahi obat (obat penahan narkoba, choleretic) kanthi inflamasi saka gallbladder kudu dikontrol dening dokter.