Hyperglycemia lan sekresi insulin cacat yaiku patologi endokrin sing paling umum kaloro ing kalangan bocah lan remaja. Miturut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kedadeyan bocah-bocah kanthi diabetes tansaya cepet. Ing salajengipun 5-10 taun, jumlah pasien dipunjangkepi kanthi 70%.
Apa ana diabetes ing bocah?
Patologi sing diterangake diarani malah ing bayi anyar, kelainan endokrin kedadeyan tanpa umur. Akeh wong tuwa sing ngira yen bisa ana diabetes ing bocah-bocah sing ora duwe predisposisi genetik kanggo penyakit kasebut. Jawaban kanggo pitakonan iki positif. Ana macem-macem jinis penyakit sing ditrapake, sawetara kasebut dikembangake amarga faktor ngarepan njaba utawa minangka pathologi sekunder.
Jenis diabetes ing bocah-bocah
Saliyane ing wangun 2 penyakit endokrin sing misuwur, diklasifikasèkaké miturut katergantungan insulin, ana jinis-jinis gangguan metabolik ing karbohidrat. Jinis jinis langka:
- Neonatal. Varian iki penyakit iki diarani ing bayi lan bayi nganti 6 sasi. Diabetes mellitus kaya bocah kasebut ana ing wangun transient lan permanen. Ing wiwitan, kebutuhan bayi kanggo insulin mboko sithik mbuwang dhewe ing setengah taun. Kelainan patologi ing mangsa ngarep kemungkinan nganti 50%. Subtipe kapindho kasebut ditondoi dening kebutuhan seumur hidup kanggo insulin.
- MODY. Spesies sing diwenehake diuripake minangka wangun diwasa diabetes ing bocah enom (Diabetes Dewasa). MODY minangka cacat genetik sel pancreatik sing diwarisake ing tipe dominan autosomal (ora ana hubungane karo jinis bocah, ditularake saka generasi ke generasi). Diabetes iki duweni 9 subspesies, sing paling akeh ditondoi kanthi entheng, kadang-kadang ora perlu administrasi insulin.
- Sekunder. A wangun langka saka penyakit sing ana ing latar mburi kelainan genetis sing abot. Kaya diabetes bisa ngiringan sindrom Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrophy lan pathologi liyane.
1 jinis diabetes mellitus
Tipe endokrin kronis (gumantung saka insulin) sing diterangake minangka sing paling umum ing bocah cilik. Diabetes mellitus tipe 1 ing bocah-bocah diklasifikasikake dadi 2 golongan:
- autoimmune;
- idiopatik.
Wujud pisanan saka penyakit iki ditondoi dening anané autoantibodi ing getih, sing nyerang lan numpes sel beta ing pankreas. Akibaté, organ endokrin ngasilaké insulin sing ora cukup kanggo ngilangi glukosa. Iku luwih angel kanggo nerangake diabetes idiopatik ing bocah - panyebab jinis patologi iki ora dingerteni. Ing getih bocah, ora ana antibodi sing ditemokake, nanging penyakit kasebut dumadi kanthi cara sing padha.
2 jenis diabetes mellitus
Wangun penyakit insulin-independent iki sadurunge didiagnosis utamane ing wong diwasa lan wong tuwa. Tipe 2 diabetes ing bocah-bocah wiwit berkembang relatif anyar. Iki amarga owah-owahan gaya urip lan diet bocah-bocah sekolah modern. Malnutrisi lan mobilitas kurang nyedhaki obesitas, sing ndadékaké kelainan endokrin.
Penyebab diabetes mellitus
Faktor sing nyebabake patologi sing diterangake gumantung marang wujude. Penyakit neonatal, sekunder lan MODY muncul amarga gene mutasi. Iki penyakit langka sing ana gegayutan karo heredity salabetipun. Penyebab utama diabetes mellitus tipe 1 bisa dipérang dadi 2 golongan:
- genetik;
- njaba.
Prediksi keturunan ing kasus iki ora ana ing mutasi gen sing kapisah, nanging ing kombinasi khusus. Ing ngarsane diabetes mellitus ing tuwane utawa anggota kulawarga liyane ora njamin perkembangan patologi ing bocah. Kanggo ngaktifake lan gangguan debut endokrin, faktor njaba tambahan dibutuhake:
- panganan apik (pengawet, nitrat, gluten);
- toksin;
- virus ( rubella , parotitis, Epstein-Barr lan liyane);
- kaku akut utawa nemen.
Penyebab diabetes tipe 2 minangka cara sing salah kanggo bocah. Ganti ing fungsi pankreas lan gangguan metabolisme ing awak ana ing latar mburi:
- pancen overeating;
- obesitas;
- mobilitas kurang;
- Kerep nggunakake "fast food".
Diabetes mellitus ing bocah - gejala lan pratandha
Gambaran klinis patologi ing bayi diwatesi luwih cepet tinimbang wong diwasa. Tanda-tanda diabetes ing bocah-bocah wis cepet maju amarga faktor kasebut:
- immaturitas enzim lan sistem endokrin;
- metabolisme dipercepat, kalebu karbohidrat lan gula;
- bundel saraf unformed.
Kanthi kekurangan insulin, glukosa ora dibedhah, lan sel awak ngalami keluwen energi. Kanggo quenching, lemak mulai dikonsumsi kanthi pembentukan badan keton lan aseton, sing beracun. Mekanisme iki tanggung jawab kanggo cara diabetes diwujudake ing bocah-bocah. Produk disintegrasi dumadi ing getih, nyebabake ketoacidosis lan gejala awal saka penyakit.
Tanda-tanda diabetes pertama ing bocah-bocah
Yen wangun MODE berkembang, panyakit kasebut nerusake kanthi lembut karo klinis foto sing diandharake kanthi ora pati ngerti yen wong tuwa kasebut bocah. Ing kasus liyane, diabetes melu banget kanthi cepet - gejala ing bocah-bocah ing tahap awal patologi kalebu:
- perasaan sing mantep ngelak lan garing ing tutuk;
- enuresis ;
- kerep urin ;
- tambah napsu;
- kepengin turu sawise mangan;
- lemes.
Kanggo sawetara minggu, pratandha diabetes ing bocah-bocah wis saya tambah. Tambahan diamati:
- ngilangi bobot;
- gangguan visual;
- kelemahan kanggo infèksi kulit;
- neurodermatitis ;
- mycoses;
- gatel kulit;
- ichthyosis.
Komplikasi diabetes - gejala
Kondisi kasebut bisa ditindakake yen diabetes mellitus ing bocah-bocah berkembang tanpa perawatan. Iki minangka kahanan sing mbebayani banget, sing bisa ngasilake asil sing bisa nyebabake. Sing luwih enom bocah, sing luwih cepet perlu ngontak rumah sakit kanggo pitulungan sing mumpuni. Koma diabetik ing bocah disertai mundhut eling. Kondhisi iki didhisiki dening gejala kasebut:
- sirah;
- kepekso, disusul karo apathy;
- kekurangan napsu;
- mual lan mutah;
- ewang kuwat;
- nyeri weteng;
- kelainan kencing;
- blushing ing pipi kanthi kulit pucuke;
- ambegan jero lan bisu;
- tingkat denyut jantung;
- nyuda suhu awak lan tekanan getih;
- diare karo getih;
- sinking of eyeballs;
- cetha arupa acetone saka cipratan;
- kram saka awak.
Komplikasi diabetes ing bocah-bocah
Sabanjure, deteksi patologi utawa lack of therapy ora nyebabake konsekuensi abot sing kena pengaruh kabeh sistem awak, kalebu fungsi otak. Komplikasi diabetes:
- Neuropati;
- angina pectoris;
- arteriosclerosis pembuluh getih;
- serangan jantung;
- hipertensi;
- stroke;
- nefropati;
- gagal ginjal ;
- kelewatan ing perkembangan mental lan fisik;
- retinopati;
- pendarahan ing mripat;
- glaukoma;
- katarak;
- wuta;
- sensitivitas saraf saka anggota awak ngisor;
- gatal lan kulit sing pecah;
- infeksi dermatologis bakterial dan jamur;
- kerut balung;
- kejang.
Diabetes mellitus - diagnosis
Konfirmasi saka dugaan babagan perkembangan patologi endokrin ditindakake kanthi gejala sing ana lan tes laboratorium. Aturan gula ing getih saka bocah gumantung marang umur:
- nganti 12 sasi - 2.8-4.4 mmol / l;
- 1-5 taun - 3.3-5 mmol / l;
- luwih saka 5 taun - nganti 5,5 mmol / l.
Kanggo anduweni diagnosis diabetes ing bocah lan nemtokake jinise, akeh tes getih tambahan sing dilakoni ing pratondo ing ngisor iki:
- insulin lan proinsulin;
- C-peptida;
- hemoglobin glikosilasi;
- toleransi kanggo glukosa;
- asam basa (CBS);
- antibodi kanggo beta-sel saka decarboxylase pankreas lan glutamat;
- mutasi genetik.
Sampeyan uga bakal perlu kanggo ngliwati cipratan kanggo nemtokake konsentrasi:
- glukosa;
- ketone badan;
- acetone.
Perawatan diabetes ing bocah-bocah
Penting kanggo wong tuwa kanggo mangerteni yen diagnosis sing ditampa kasebut tetep. Nganti cara pemugaran lengkap fungsi pankreas lan normalisasi metabolisme karbohidrat wis diciptakake, pengobatan diabetes ing bocah-bocah mesthi bakal urip. Therapy kudu lengkap lan permanen, kudu dibutuhake kanthi strictly follow the recommendations of the doctor, adhere diet lan menehi wektu kanggo kegiatan fisik.
Bab sing pisanan sing ditrapake yaiku paneliten tumindake tingkat gula getih. Kanggo nindakake iki, tuku glucometer lan ngukur strips. Kanggo efektif ngontrol dalan tumrap penyakit kasebut, para dokter dianjurake supaya duwe diary khusus, sing ora mung catetan saka piranti, nanging uga kahanan:
- ing ngarsane stres utawa infeksi;
- panganan lan omben-omben;
- kegiatan fisik;
- umum kesehatan lan swasana ati.
Pengobatan Tipe 1 Diabetes Mellitus ing bocah-bocah
Bentuk patologi iki ditondoi dening kurang akut insulin ing awak bocah. Kanggo njaga urip normal, perlu kanggo ngimbangi kekurangan hormon saka njaba. Kanggo ngontrol diabetes tipe 1 ing bocah, injeksi saben dina insulin dibutuhake. Dosis lan frekuensi injeksi dipilih dening endocrinologist individu sing cocog karo sawetara paramèter:
- umur lan bobot bayi;
- derajat hyperglycemia;
- jatah anak;
- tingkat aktivitas fisik
Diabetes mellitus gumantung ing insulin ora bisa diobati tanpa injeksi insulin. Apa wae terapi alternatif yaiku charlatanism lan mbebayani kanggo bocah. Skema kontrol mung efektif kanggo jenis penyakit kalebu:
- injeksi saben dina;
- kepatuhan diet;
- kegiatan fisik normal.
Pengobatan Tipe 2 Diabetes Mellitus ing bocah-bocah
Wangun pathologi sing diterangake kurang umum, kira-kira 10-20% saka kasus. Diabetes gumantung ing insulin ing bocah-bocah nyaranake terapi komplèks, kayata aktivitas kaya:
- normalisasi bobot awak (ing ngarsane obesitas);
- kegiatan fisik;
- observasi tetep saka diet;
- njupuk obat hipoglikemik.
Aktivitas fisik sing disaranake kalebu paling ora 3 kelas olahraga aktif saben minggu kanggo 1-1.5 jam. Kajaba iku, bocah kudu mlaku-mlaku saben dina (3-4 km), remaja disaranake pindhah menyang 5-7 km. Kanthi parallel karo nasihat endokrinologist babagan nutrisi, iki cukup kanggo njaga konsentrasi gula lan kesejahteraan ing norma.
Yen diabetes ing bocah-bocah nyebabake ketoacidosis kanthi keterikatan lan provokatif, panggantos darurat kekurangan insulin bakal dibutuhake. Sawise nyegah tingkat glukosa lan ngurangi produksi awak keton, sampeyan bisa nyetop suntik hormon kasebut. Kanggo ngontrol dalan saka penyakit kasebut, obatan hypoglycemic diwenehake ing tablet. Pengobatan mung klompok iki, disetujoni kanggo nggunakake ing pediatrik - Metformin.
Diabetes ing bocah-bocah
Diet bocah kudu disepakati karo dokter sing nekani. Nutrisi sing tepat karo diabetes tipe 2 mirip karo menu kanggo terapi patologi sing gumantung insulin. Sampeyan perlu kanggo matesi volume pasugatan sing nyiptakake beban karbohidrat sing kuat ing pankreas:
- baking;
- bubur pati (beras, semolina);
- pasta;
- kentang.
Produk sing dilarang:
- pickling;
- produk rokok;
- jajanan lemak;
- industri jus;
- pisang;
- anggur;
- gula, panganan sing dhuwur (coklat, senggong lan liya-liyane).
Ing menu sing disenengi:
- sayuran;
- woh;
- jamur;
- produk susu fermentasi;
- daging, unggas, iwak;
- seafood;
- herbal teas.