Istilah "aborsi spontan" ing obstetrik biasane dipigunakaké kanggo nyebut komplikasi saka proses meteng, ing sajroning gangguan sing dumadi nganti 22 minggu. Pengabaian spontan iki ora ngidini janin bisa nyedhaki negara diwasa, anane mati. Coba rinci panyebab pelanggaran, pratandha, cara terapi.
Kenapa miscarriage kedaden?
Alasan kanggo aborsi spontan supaya maneka warna sing angel kanggo nemtokake persis sing siji nyebabake keguguran. Antarane alasan utama ing tahap awal gestation, dokter nelpon kromosoman ora normal. Akeh kelainan gene nyebabake kerusakan ing proses penanda intrauterine organ sumbu, minangka asil - miscarriage ing tahap awal. Antarane alasan liyane:
- gangguan sistem endokrin - kurang progesteron , hypothyroidism;
- penyakit otoimun kanggo wanita (sindrom antiphospholipid);
- anomali bawaan ing struktur sistem reproduktif - uterus bicornic , dumadi saka septum ing rongga uterus;
- prosès peradangan lan tumor ing uterus - myoma, adhesions, endometritis , adnexitis, oophoritis;
- ngarsane aborsi ing anamnesis;
- prosès infèksi ing awak - chlamydia, mycoplasmosis, toksoplasmosis, influenza, sing bisa kedadeyan sawisé pembuahan.
Risiko ngembangaken aborsi spontan tambah akeh nalika (aborsi awal spontan):
- miscarriage habitual;
- macem-macem meteng;
- Rhesus-konflik;
- ing ngarsane diabetes ing wong wadon;
- gagal ginjal;
- kurang asam folat ing awak;
- ngarsane IUDs ing wiwitan.
Keguguran ing awal ngandhut
Ancaman keguguran ing tahap awal gestation asring digandhengake karo nglanggar proses implantasi. Ing kasus iki, kegagalan ana ing tahap introduksi endhog janin menyang tembok uterus. Minangka asil, proses destruktif diamati, sing mengarah menyang pati janin mangsa. Kajaba iku, aborsi spontan ing tahap awal bisa disebabake dening gangguan hormonal. Tingkat hCG sing nyebabake kegagalan perkembangan embrio ing tahap divisi.
Keguguran pungkasan
Ora ana ancaman aborsi spontan nalika awal ngandhut, ing istilah liya nimbulaké aborsi ngandhut. Iki luwih disebabake kanthi cara sing ora bener ing proses gestation utawa ora sacara adhedhasar rekomendasi medis. Perawat ing istilah 12-22 minggu diarani pungkasan. Penyebab komplikasi yaiku:
- penyakit kronis sistem reproduksi;
- infèksi saluran kekebalan - ureaplasmosis, klamidia, gonorrhea;
- cedera abdomen lan weteng;
- nglanggar perkembangan fetus.
Gejala aborsi spontan
Ngomong pratelan keguguran ing tahap awal ngandhut, dokter ing antarane gejala pisanan sing disebut perdarahan uterus. Kanthi aborsi, membran embrionik dicopot saka tembok uterine, ing ngendi integritas pembuluh getih kaganggu, sing diiringi:
- cramping nyerang ing weteng ngisor;
- tachycardia;
- blanching saka kulit;
- dizziness;
- kelemahan;
- ngedhunake tekanan getih.
Tahap aborsi spontan
Gumantung ing gambar klinis apa sing diamati ing komplikasi iki, bidan mbédakaké tahap aborsi spontan:
1. Ngancem aborsi spontan. Tahap iki nuduhake resiko dhuwur saka gangguan saka wiwitan gestation. Ing kasus iki, wanita mbenerake munculna gejala sing cocog:
- Mundhung ing weteng ngisor, menehi ing ngisor ngisor;
- scanty spotting from the vagina.
Nalika wanita diteliti dening gynecologist, ana sing nambah nada saka myometrium uterine, sing diterusake lan palpation liwat tembok weteng anterior. Ing cervix ora cendhak ing tahap iki, faringin internal rampung ditutup, lan ukuran awak uterus cocog karo periode gestation. Nalika ndandani komplikasi ing tahap iki, hasil kasebut luwih apik.
2. Miwiti aborsi. Ditondoi kanthi katon discharge getih saka saluran genital. Pemeriksa pasien ing kursi gynecological mbantu nyedhiyakake kondisi pharynx, sing rada dibukak. Wiwit aborsi spontan diiringi bukaan cervix, nanging kontraksi ing myometrium ora ana.
3. Aborsi ing Course. Ing tahap iki, dokter ndandani munculé kontraksi reguler uterus. Ing kasus iki, ukuran organ réproduktif berkurang - ukuran uterus ora cocog karo umur gestational. Sawise pemeriksaan, dokter mbenakake bukaan tenggorokan njaba lan internal, lan unsur-unsur janin utawa embrio janin dumunung ing kanal servikal utawa rongga vagina.
4. Aborsi ora lengkap. Punika ditondoi dening wektu tundha ing rongga uterine unsur-unsur individu endhog janin, amarga ora ana kontraksi uterine, penutupan rongga uterus. Akibaté, pendarahan uterus sing ngalami owah-owahan, sing nyebabake mundhut getih gedhe.
5. Lengkap aborsi. Ana ing pungkasan periode, diiringi release lengkap endhog janin lan membran embrio. Uterus nyusut kanthi kuat, lan ukurane luwih cendhek tinimbang wektu. Kanthi ultrasonik, kontur sing jelas, ora ana jaringan sing isih ana ing rongga.
Apa aborsi spontan tanpa getih?
Menimbang gejala keguguran ing tahap wiwitan, kudu diarani yen ing sawetara kasus, getihen bisa absen. Iki ndadekake angel ndiagnosa patologi. Kahanan sing padha bisa wae kanthi jinis sing ora lengkap, nalika endhog janin ora ninggalake rongga uterus sacara mandiri. Dokter nglampahi scraping, kajaba infèksi - antibiotikoterapia diangkat.
Miscarriage - apa kudu?
Nalika ana gambar nyeri ing abdomen, getih discharge saka vagina, rusak umum kesejahteraan, wong wadon meteng kudu takon dhokter. Gumantung ing tahap aborsi, dokter ngembangake taktik terapi. Ing kasus-kasus kasebut, bisa ngurangi:
- pembusukan membran, jaringan saka rongga uterus - reresik sawise miscarriage dituduhake kanggo aborsi mboten pepak;
- pemugaran volume getih sing ilang;
- Nyegah infeksi sistem reproduksi (terapi antibiotik);
- Prolongation ngandhut bisa dilakoni kanthi ngancam aborsi, nalika detasmen endhog janin ora kedadeyan.
Pregnancy sawise aborsi spontan
Sawise miscarriage, gynecologists disaranake supaya ora ngencanake meteng. Ing kasus iki, wanita dianjurake nggunakake kontrasepsi kanggo nyegah gestation sabanjure. Njupuk paling ora 6 sasi kanggo mulihake awak. Wektu iki, wanita bisa kanthi aktif nyiapake perencanaan:
- kanggo disaring kanggo infèksi sing didhelikake;
- Kanggo ngliwati utawa njupuk pemriksaan kanggo panyiapan penyebab aborsi.