Elektrokardiografi pisanan ing donya digawe ing pungkasan abad kaping 19 dening ilmuwan medis Inggris Waller. Penemuan kasebut minangka terobosan nyata ing diagnosis penyakit kardiovaskular . Wiwit awal abad kaping 20, alat iki perlu terus ditingkatake ing karya para ahli jantung, lan saiki ora ana rumah sakit sing bisa ngatur tanpa.
Apa sing nuduhake pamriksa Holter?
Ing diagnosis panyakit kardiovaskular, ECG iku penting banget. Ananging, cara iki, sing rumit kanggo diagnosis patologi, yaiku ora bisa ngetutake karya jantung ing wektu sing suwe. Dheweke berhasil ngilangake Norman Holter Amerika ing taun 1961, nemokake kardiografi portabel, sing dijenengi sawise ilmuwan bakat.
Modern "Holter" minangka piranti cilik, sing ngidini kanggo nindakake awak tanpa nyenengake. Pengawetan saben ECG dening Holter minangka kontrol terus saka otot jantung pasien kanthi setelan habitat kanggo dheweke. Kanthi bantuan, dhokter mbenakake gejala patologi lan nyedhiyakake panyebabe. Jenis diagnosis iki ditindakake kanthi cara sing beda:
- Cathetan rinci saka irama jantung pasien sajrone pirang-pirang dina, sing nyathet babagan 100 ewu detak jantung.
- Kanthi bantuan implant hipodermik, registrasi gedhe-gedhe dilakokaké kanggo pirang-pirang wulan.
- Pengkajian episodik saka karya jantung sajrone nglakoni fisik ing awak utawa nyeri ing dada. Ing kasus iki, piranti kasebut dioperasikake kanthi mencet tombol dening pasien dhewe.
Pengawasan Holter - interpretasi
Decoding holterovskogo monitoring ECG nglakoni program komputer khusus, diinstal ing dekoder klinis. Tahap awal elektro-klasifikasi ditindakake dening piranti kasebut ing proses operasi. Kabeh data sing direkam ing piranti, kardiolog kasebut lumebu ing komputer, ngatasi lan nyerat kesimpulan. Sawise dekoding lan analisis kanthi teliti saka asil panangane, pasien nampa kesimpulan sing rinci lan rujukan kanggo perawatan, yen perlu.
Gambaran asil monitor ditindakake miturut paramèter kasebut:
- nunjukake jenis lan jenis observasi;
- frekuensi total kontraksi otot jantung liwat kabeh periode pengamatan;
- nggambarake jinis deg-degan: normal, langka utawa cepet;
- tingkat jantung sajrone ngleksanani lan istirahat;
- ana arrhythmia , yen ana, lan penyimpangan liyane ing jantung;
- Jumlah kasus tachycardia lan hubungane karo tekanan fisik utawa psikologis dicathet;
- owahan ing situs final kompleks ventrikel;
- owahan interval PQ lan QT.
Monitoring ngawasi punika norma
Spesialis sing qualified bisa netepake fungsi normal utawa ndeteksi patologi saka miokardium. Diagnosa nemtokake negara bagian saka otot jantung, kecukupan pasokan getih utawa anané oksigen sing keluwen. Bab sing normal yaiku irama sinus saka miokardium lan denyut jantung ing 85 dhetik per menit. Monitoring monitor irama saben dino digunakake kanggo seng di tuduhake penyakit jantung iskemik.
Tandha penyakit iki katon kanthi ngurangi konduktivitas arteri koroner. Ing kasus iki, Holter nyathet depresi ing babagan ST. Indeks ischemia kanggo ngawasi Holter minangka penurunan ing ST kanggo 0,1 mV. Pemeriksa jantung sing sehat bakal nuduhake gambar liyane: norma yen ora ana IHD dianggep minangka tuwuh saka wilayah iki nganti 1 mm.
Sistem pemantauan paling cetha
Akeh penyakit kardiovaskuler ing tahap awal ora nyebabake gejala tartamtu. Pasien bisa ngrasakake rasa ora nyaman ing dada mung nalika urip utawa ing wayah wengi. Gagal irama jantung (arrhythmia), sing ditondoi kanthi ora trep, angel banget kanggo ngenali ing proses ngleksanakake elektrokardiogram biasa ing sawijining klinik.
Ing kasus kasebut, sistem pemantauan Holter ECG teka menyang bantuan kardiolog, sing nggambarake karya ing miokardium sak dina. Mesin modern beda-beda saka conto wiwitan kanthi ukuran cilik lan bobot, sing ndadekake pasien bisa ngetrapake cara urip sing kebiasaan. Kabeh data dhisikan duwe akurasi lan kehandalan sing paling dhuwur, sing kanthi signifikan nyepetake penjelasan penyebab patologis jantung.
Elektroda tumpang tindih ing pemantauan Holter
Electrocardiogram seluler ditindakake dening registrar, sing ngrekam denyut jantung nggunakake elektroda. Piranti kasebut dhewe ngawasi holterovskogo ing batere lan dumunung ing pinggul pasien ing kasus khusus. Apparatus kanggo ngawasi terus-terusan saka otot jantung, gumantung saka model, njupuk saka 2 kanggo 12 saluran ECG sing independen lan dilengkapi karo kabel kanthi 5, 7 utawa 10 cabang sing elektroda ditempelake. Padha ditemtokake ing dodo sabar nggunakake tembelan ing panggonan kanthi jumlah paling adipose tissue.
Sajrone survey, gel khusus wis mestine kanggo nambah konduktivitas listrik ing permukaan awak. Wilayah kulit lan bagian logam saka elektroda wis diolah kanthi solusi reresik lan degreased. Kabeh manipulasi iki dileksanakake dening spesialis qualified ing poliklinik.
Monitoring data ECG lan tekanan darah
Ing sawetara kasus, pasien perlu sinau kaping pindho. Saliyane ngawasi fungsi saka miokardium, dhokter nduweni kemampuan kanggo ngetutake dinamika tekanan arteri pasien. Pengawasan saben dina ECG Holter lan BP diwenehake kanggo konfirmasi utawa mbantah diagnosis pendahuluan, contone, ing IHD.
Pengawasan babagan ECG
Pemantau ECG ing Holter minangka rekaman grafis kontraksi miokardial permanen, sing minangka salah siji saka rong teknik diagnostik utama kanggo macem-macem penyakit sistem kardiovaskular. Iki dianggep paling efektif kanggo ndeteksi arrhythmia lan wangun laten saka iskemia miokard. Paling asring, penyakit iki diiringi hipertensi utawa hipotensi.
Penekanan Penekanan Holter
Cara iki melu nemplekake cuff ing pundhak pasien sing nggabungake piranti lan ngukur tekanan darah sing sejajar karo elektrokardiogram. Kadhangkala gagal denyut jantung langsung gumantung marang "mundhak" tekanan getih ing wektu tartamtu utawa minangka akibat saka stres fisik utawa emosi. Ngawasi tekanan getih ing holter mbantu nyedhiyakake hubungan iki, kanggo nemokake lan ngilangi sababe patologi.
Monitoring ngawasi - cara nindakake?
Patien sing wis ditugasake saben dina ngawasi Holter kudu nyiapake kanthi bener. Ora ana kerumitan ing latihan kasebut. Ana sawetara aspek penting sing kudu ditimbang:
- Sadurunge miwiti prosedur kasebut, penting kanggo njupuk bathi utawa ngumbahake ing padusan, minangka unit kudu ora kena kanggo banyu.
- Ing sandhangan lan awak ora ana produk logam.
- Penting kanggo ngelingake dhokter babagan obat sing dijupuk yen dheweke ora bisa dibatalake.
- Perlu kanggo menehi hasil pakar analisis lan cara diagnostik liyane.
- Sampeyan perlu ngandhani staf medis babagan ngarsane pacemaker, yen ana.
- Aja fokus ing piranti sing bakal digunakake nalika dina, amarga iki bisa mangaruhi asil survey. Emosi sing gedhe banget ora bakal digunakake. Coba tuku wektu iki kaya biasa ing bisnis biasa.
Pengawasan Holter - apa ora bisa dilakoni?
Pengawasan ECG saben dina Saben dina iku minangka cara diagnostik sing migunani lan perlu sing sabar supaya patuhi aturan tartamtu:
- Aja nggunakake piranti listrik (sikat untu, cukur, dandanan rambut, lan liya-liyane).
- Tetep ing jarak sing cukup saka oven, detektor logam, lan magnet.
- Sinar-X, ultrasonik, CT utawa MRI ora bisa dilakoni nalika ngawasi.
- Ing wayah wengi, turu ing punggung supaya piranti ora kena tekanan stres.
- Aja nganggo pakaian sintetik utawa pakaian luar.
Holter Monitoring Diary
Monitoring monitor jantung Holter ora diwatesi nganggo piranti. Sajrone prosedur kasebut, pasien tetep diary ing cathetan kasebut:
- durasi dina kerja lan pendhudhukan;
- wektu lan jinis istirahat;
- dhaptar pangan lan ombenan;
- karya ing omah;
- kegiatan fisik;
- negara emosi;
- durasi lan kualitas turu;
- njupuk obat kanthi indikasi wektu sing tepat; rasio iki penting banget yen ngawasi getih saka tekanan getih dileksanakake sacara paralel;
- kadhangkala sensasi ora nyenengake utawa nyeri ing wilayah jantung, pusing, kondisi sing wis suwe, nyeri sirah, lan liya-liyane.
Sawise rampung ujian, piranti kasebut dibusak saka pasien. Data pendaftar lan cathetan saka buku harian diselehake ing komputer kanggo diproses, banjur kardiolog kasebut ndadekake koreksi lan nyathet kesimpulan kasebut.